大多数的癌症检测的乳房X光检查是低风险
作为一个女人的年龄，她被诊断为低风险的乳腺癌的机会增加，根据一项新的研究由UCSF的发现，对于50岁以上的妇女，有相当多的乳腺癌检测的预后良好。
这项研究提供了第一个分子证据的增加，低或超低风险癌症的肿瘤中检测时，通过筛查。它提供了集成的分子分析在诊断时避免过度治疗的基础。
在他们的研究中，UCSF科学家在乳腺癌生物学的前沿，与荷兰癌症研究所的同事合作，分析肿瘤的生物学检测20多年前&mdash；&mdash前常规乳腺摄影的到来；在肿瘤中检测到五年前，在普遍筛查乳腺癌实施。他们发现，乳房X光检查显示，在今天的人口中，有缓慢增长的肿瘤。
这篇文章是发表在乳腺癌研究和治疗。
“屏幕检测肿瘤有相当数量是非常低的风险，”主要作者劳拉Esserman博士说，“卡罗尔法郎降压乳房护理中心在UCSF海伦Diller家族综合癌症中心的主任。”这表明，我们有一个机会，以提高护理，通过使用分子的预测，认识到谁拥有这些超低风险或闲置的肿瘤，并安全地减少治疗。”
“这个信息也应该帮助放射科医生和外科医生如何攻击我们应该推荐低风险的异常出现在乳腺活检。如果大部分的癌症发现是低风险的，那么我们很可能能够检测在乳腺X线片转为良性的非常低的猜疑表现不太积极的方法。简单的后续行动可能是更好的方法。”
在过去的二十年中，乳腺癌的发病率一直在稳步上升，特别是在50以上的女性中。增加已被归因于乳腺的广泛使用，很大程度上，以及在人群的危险因素如早期月经，变化后的怀孕，较高的酒精消耗，直到最近，使用激素替代疗法。在许多国家，建立了以人群为基础的筛查已经发生率上升，但它是否反映了低风险的肿瘤或无害的肿瘤检测的实际增加&mdash；或两&mdash；一直不清楚，研究人员说。
早期发现可以使一些癌症的结果有很大的差异。然而，作者说，关键性的问题仍然是乳腺钼靶摄影术在低风险肿瘤的检出率增高中的作用。如果大部分的增长率是由肿瘤的恶性肿瘤，如果这些癌症可以可靠地识别，他们写道，“那么患者和提供者可以作出明智的决定，以避免治疗可能弊大于弊。”
研究人员利用MammaPrint，FDA批准的诊断测试使用由医师来计，在乳腺肿瘤会转移的其他风险。说明“板凳到床边”医学在基础研究导致实际临床应用的重要性，MammaPrint是由劳拉J.范特德维尔，UCSF癌症中心的乳腺肿瘤的项目领导这项研究的资深作者。
在他们的研究中，研究者主要集中在三个主要的问题：“好的预后”癌症的检测有没有？同时，在超低风险肿瘤检测的增加，并有良好的预后，如果不治疗，而这些癌症患乳腺癌检测的女性中更常见？
科学家们对淋巴结阴性癌症的分子签名欧洲866名。大约有一半的患者被诊断为1991和1980之间，在乳腺癌筛查是常规的。对另一半患者确诊的2004和2006之间的病变，当X线常规为目标人群百分之80。
作者发现，预后不良的比例随年龄的增长而变化，有一个很好的预后随着年龄增长的可能性越来越大。
研究人员还了解到，在40岁以下的女性，她们没有常规筛查，在广泛筛查和常规筛查的同时，预后的可能性并没有差异。总体而言，年轻女性比老年女性更可能有较低的预后肿瘤。然而，对于肿瘤的患者49至60，在2个时间段进行比较时，有一个巨大的增长，在良好的预后肿瘤的诊断更近。
“底线是，屏幕检测时应考虑患者的治疗计划，“范特德维尔说。”我们可以利用这些信息来指导治疗建议，并作为临床试验的基础，以测试安全性较低的危险性肿瘤患者的安全性。
该研究“提供的信息，将使我们能够提高筛查，”作者得出结论。这不仅可以帮助我们指导风险分层工具的使用，避免过度治疗，但它也会使我们重新对风险非常低的乳腺病变活检的阈值。”
科学家目前正在努力验证这项研究成果，其中包括欧洲临床试验的2500名早期乳腺癌患者的临床试验。此外，雅典娜乳腺健康网，五加利福尼亚大学医学校区，大约150000名妇女在加利福尼亚做乳腺癌筛选和跟踪几十年之间的合作，“将使我们有机会对加利福尼亚的UC患者，说：”范特德维尔。
乳房X光摄影研究由早期检测研究网络和荷兰基因组计划的癌症基因组学中心提供支持。yiwey Shieh，UCSF的医学生和共同第一作者，获加州院长的医学学生暑期研究奖学金使他前往荷兰项目工作。
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