添加大麻的阿片类药物治疗可能会增加疼痛

UCSF的研究表明，慢性疼痛患者可能如果医生添加大麻&mdash体验更大的救济；大麻或大麻&mdash的主要成分；对阿片类药物治疗。结果，从一个小规模的研究还表明，联合治疗可以降低阿片类药物的剂量。

超过7600万美国人患有慢性疼痛&mdash；不是糖尿病的人越来越多，心脏病和癌症，根据美国国家卫生统计中心。

“疼痛是美国和慢性疼痛的一个重要问题是一个原因，许多人利用卫生保健系统，”该论文的第一作者唐纳德博士说，艾布拉姆斯，UCSF的临床医学教授和奥谢尔综合医学中心的肿瘤和中西医结合专家。”而慢性疼痛，不幸的是，我们有能力有效地管理的问题之一。”

在一篇发表在本月的临床药理学与治疗学，研究人员检查了大麻和鸦片类药物之间的相互作用在第一人的研究。他们发现这两个成分减少的痛苦比单独使用阿片类药物的组合，类似于以前在动物研究中发现的结果。

研究人员研究了慢性疼痛患者吗啡或羟考酮与长效长效治疗。他们的治疗进行了补充与大麻的控制量，通过雾化器吸入。最初的重点是阿片类药物的有效性是否增加，是否大麻帮助减轻疼痛。

“这项研究的目标是确定如果吸入大麻改变血液中的药物水平，“他说。”药物相互作用的方式，添加大麻的慢性阿片类药物的剂量可能是阿片类药物的血浆水平增加或减少阿片类药物的血浆水平没有影响。当我们这样做的时候，我们也问了病人他们的痛苦。”

Abrams和他的同事在住院临床过渡科学研究所临床研究中心在三藩总医院21例慢性疼痛患者：10缓释吗啡和羟考酮11上。获得阿片类药物水平的患者在研究开始后，研究人员将它们暴露于大麻汽化，连续四天。在第五天，他们又在血液中的阿片受体水平。因为在患者吗啡的水平略低，和羟考酮的水平不变，“人们会期望他们会缓解疼痛少，我们发现很有趣的是，而不是更少的疼痛缓解，患者疼痛缓解，”艾布拉姆斯说。”所以这有点令人惊讶。”

吗啡组是一个约35的疼痛评分，并在第五天，下降到24 & mdash；减少百分之33。羟考酮组来约44的平均疼痛评分，并降低到34 &mdash；下降百分之20。总体而言，患者表现出显着减少他们的痛苦。

“这项初步的研究似乎表明，人们可以摆脱也许服用低剂量的阿片类药物的时间更长，如果结合大麻，”艾布拉姆斯说。

阿片类药物是非常强有力的止痛药物，可以很容易上瘾。他们也可以是致命的自鸦片会抑制呼吸系统。

作为一个癌症医生，艾布拉姆斯的动机是要找到安全有效的治疗慢性疼痛的治疗。在大麻鸦片患者的研究经历了没有严重的副作用，如恶心、呕吐、食欲不振。

他说：“我们现在需要做的是，作为一个更大的试验的主要终点，看看疼痛。”特别是我会感兴趣的是看不同的大麻的效果。”

例如，三角洲9 THC是大麻，大麻含有70的其他类似的化合物具有不同作用的精神的主要组成部分。其中之一是大麻，或CBD。这似乎是对疼痛和炎症非常有效而不产生“高”由THC。

“我认为它会做一个更大的研究高THC与慢性疼痛患者的阿片类药物协会甚至有安慰剂作为对照的高CBD的大麻株比较有趣，”艾布拉姆斯说。”那将是下一步。”

艾布拉姆斯是该论文的主要作者；合作作者保罗柯维和玛丽艾伦凯利的血液肿瘤科在UCSF虽然；斯塔利树荫UCSF的艾滋病预防研究中心；与临床药理学和实验治疗学UCSF师尼尔Benowitz博士。

这项研究是由国家药物滥用研究所的资金支持（NIDA），国立卫生研究院（NIH）的子公司。

大麻的主要成分

四氢大麻酚（THC -9 -9）&mdash；它是大麻的轻度到中度的止痛效果精神的主要组成部分。它也有助于治疗恶心与癌症化疗和刺激食欲。它产生的快感。潜在的副作用包括加速心跳、恐慌、混乱、焦虑和偏执。大麻（CBD）&mdash；这是一个重大的，大麻，有助于收缩炎症和减轻疼痛没有THC的兴奋作用诱导非精神的组成部分。它已被用于治疗类风湿关节炎，炎症性肠疾病，精神病性疾病和癫痫。大量的CBD可以放松身心不造成负面影响与THC。大麻酚（CBN）&mdash；这是一次精神的组成部分，大麻。它不与止痛效果THC或CBD相关。CBN是THC的年龄。与THC的兴奋作用，可引起头痛和CBN有嗜睡。tetrahydrocannabivarin（推迟）&mdash；主要是在非洲和亚洲的大麻株发现。推迟了THC的效果和速度在组件传递的强度，但也使兴奋感提前结束。

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