研究加强预防大肠癌-达纳法伯癌症研究所的结肠镜筛查中的价值

一个研究小组，其中包括来自达纳法伯癌症研究所，布里格姆妇女医院和哈佛公共卫生学院，将报告的研究结果，提供有力的科学支持，推荐人们接受结肠镜筛查预防结直肠癌。

通过分析医疗数据从两大健康研究的近90000人，研究人员发现，接受结肠镜或者乙状结肠镜检查，让医生看看里面的大肠通过薄管剪断了癌前增生的参与者在直肠有显着降低癌症和降低率（远端结肠比）没有其他的参与者。这项研究，发表在9月19日的问题上新英国医学杂志但是，显示，只有结肠镜检查与较低的癌症在上（近端）结肠。

这项研究也有助于回答长期争论不休的问题如何经常大多数人应该做结肠镜检查。研究人员发现，患者结肠镜检查阴性的-在没有大肠癌的癌前病变称为腺瘤或被发现有低得多的长达十年的大肠癌的风险，增强人们应该有一个结肠镜检查，每十年从50岁开始标准的建议。当结肠镜检查做检测腺瘤，较低的风险持续了约五年。

“大规模的临床试验表明，乙状结肠镜检查可降低大肠癌发病率总体，并从疾病死亡，尽管其有效性在远端结肠最大，说：”书记荻，MD，PhD，达纳法伯，布里格姆妇女医院、哈佛医学院和哈佛公共卫生学院，与陈安得烈，MD，MPH谁共同领导这项研究的美国马萨诸塞州总医院和哈佛医学院。尽管目前还没有提供类似试验的数据，但现有的证据表明，它与大肠癌的比率较低。在目前的研究中，我们建立了多少来衡量保护乙状结肠镜和结肠镜提供多长时间，特别是对于起源于近端结肠癌症。”

据美国癌症协会统计数据显示，大约有150000美国人患结肠癌，每年有50000多人死亡。乙状结肠镜检查，结肠镜检查，并检查粪便中隐藏的血是最常见的疾病筛查技术。

在乙状结肠镜检查，医生采用柔性管与相机在顶端查看远端结肠和直肠（大肠的一部分）。该程序不需要患者进行大量的肠道准备，通常不需要镇静。患者接受乙状结肠镜检查一般要每五年一次。结肠镜检查还包括一个灵活的可视管，但足够长的时间来检查整个结肠和直肠。它往往是与病人的镇静，以及建议间隔十年考试是大多数人。这两个程序使医生移除息肉增生癌变小能在考试中发现的。

在新的研究中，研究人员使用了来自护士健康研究的数据，这项研究已经跟踪了122000名女护士的健康状况，自1976以来，卫生专业人员跟进研究，这其中有52000名男性健康工人自1986。

在88902名参与者中，有22名在记录检查的1815年中发展了结直肠癌。数据的分析表明，在那些接受过内镜刚刚超过一半的人没有癌症率率大

当研究人员集中在远端或近端结肠直肠的-不同地区他们发现结肠镜降低癌症发生率在两部分，尽管在近段较低程度。乙状结肠镜检查，相比之下，降低癌症的发生率仅在远端部分。

“我们估计，如果在我们研究的所有参与者经历了一次结肠镜检查，结肠直肠癌的一个额外的百分之40，包括癌症和肿瘤远端近百分之22百分之61，都是可以防止的，”该项研究的主要作者，Reiko Nishihara，博士，达纳法伯和哈佛公共卫生学院。“此外，乙状结肠镜和结肠镜筛查程序与较低的死亡率从结直肠癌相关，与那些没有诉讼率相比。”

参与者谁没有结肠息肉中，结肠癌症发病率15年来大幅减少，由美国癌症协会和其他机构推荐的考试之间的间隔10年贷款的大力支持。（有大肠癌的风险增加的人，因为一个家庭的疾病或其他肠道疾病史或癌前腺瘤，因为以前的考试中发现通常建议有更频繁的检查。）

作为研究的一部分，研究人员还希望找到病理原因的线索大肠癌有时会出现在那些最近接受结肠镜检查的人。它的思想，这会发生，因为错过或不完全删除的息肉，或息肉，增长特别快，由于异常基因。

研究人员发现在五年的结肠镜检查中发现了62种癌症，并已被基因分析。他们发现，这些肿瘤更可能有某些异常的“表观遗传”的变化-在切换基因的机制的改变和关闭-比肿瘤诊断至少五年后，结肠镜检查。

“我们的研究结果表明，结肠镜检查是一种有效的防止两结直肠的远端和近端的区域癌症技术，乙状结肠单大概不足防止近地区的癌症，“荻说。“我们在结肠镜检查后确诊癌症的表观遗传学改变的发现应该提供一个重要的引入使这些癌症的独特和他们如何可以更容易地检测和清除。”

这项研究的共同作者保罗Lochhead，MB，CHB，原名Dana法伯现在在阿伯丁大学，苏格兰；Teppei Morikawa，医学博士；博士，原名Dana法伯，现在在东京大学；小云辽，MD，PhD，智融钱，MD，PhD，Kentaro稻，MD，PhD，太阳的A.基姆，医学博士，博士，麦山内，博士和查尔斯富克斯，MD，达纳法伯和布里格姆妇女；余今，MD，PhD，达纳法伯；绫kuchiba，博士，达纳法伯和哈佛公共卫生学院；和假名吴，MD，PhD，沃尔特的确，医学博士，公共卫生学博士，爱德华焦，MD，SCD，英里，伯纳德Rosner，博士，硕士，哈佛公共卫生学院的。

这项研究由国家卫生研究院资助（P01 ca87969，P01 ca55075，1um1 ca167552，P50 ca127003，R01 ca151993，R01 ca137178 K24，和dk098311）、班尼特家族基金，与娱乐产业基金。

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