在上世纪90年代,当腹腔镜手术是新的,许多大肠癌外科医生认为这是一个坏主意。这是从来没有申请结肠癌手术。这种微创技术对胆囊手术很有好处,但是对于结肠手术,我们认为这是不值得的时间和精力。手术是很难执行的,手术工具是原始的。
甚至当我在五年前的训练中,通过一个10英寸的切口来切除结肠是最常见的方法,这可能取决于病人的大小,可以达到15英寸的切口。
然而,随着外科医生的腹腔镜技术随着时间的推移,它变得清晰,微创技术,如腹腔镜手术可以解决更多的胆囊或阑尾。切口变小,手术室次数下降,器械有较好的。外科医生开始做腹腔镜结肠切除手术,直到它变得司空见惯。
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广告政策这种传统的腹腔镜手术在人的腹部有四到六个切口。一个专门的连杆连接到一个视频摄像头插入通过一个小切口,在人的腹部。然后,三至五个额外的小切口,并用作“端口”,其中插入工具,以除去结肠。
但我们可以做的更好。由于这种方法被证明是成功的,结肠切除单切口,称为“单孔术,”成为患者的游戏规则。在该过程中,首先在克利夫兰诊所进行,一个特殊的端口放置在病人的腹部按钮,允许连接到一个摄像头和仪器,用于去除结肠通过一个切口。我们删除一个人的整个大肠和直肠(构成结肠),只留下一个硬币大小的疤痕隐藏在一个人的肚脐。
一个独特的结肠手术,这是不是真正的每一个专业的方面,是外科医生必须删除结肠完整。这意味着,我们总是需要一个2 - 3cm切口得到结了。三厘米有足够的空间放置2个仪器和一个摄像头,并删除一个没有增加的切口结肠。目标是使这个洞足够大,以获得结肠了。
广告政策这种单切口技术,我删除的一到两个冒号每周使用患者的回肠造口术的切口部位。这是一个令人吃惊的过程,刚刚摆脱了结肠癌,摆脱了什么是使人们生病很快转身他们。利用这种技术,我们帮助患者结肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎、憩室炎或便秘时,医生建议进行手术切除的结肠。
单端口直肠结肠切除术的潜在的好处包括极小或无疤痕、住院时间短、恢复快、减少患者痛苦。这一过程已经被认为可以通过减少腹部瘢痕组织来改善女性的生育能力。
特别是年轻人,我认为这是一个真正的好处,没有在你的腹部切口美容。虽然我们仍然需要随机研究来证明一个好处,但那些对其有好处的外科医生是因为他们相信结果是至少等于腹腔镜。我认为这是未来的结肠和直肠手术,因为我们继续向前迈进。
仪器变得如此先进,以至于我们可以看到一天内,外科医生能够在结肠和直肠内操作,这将意味着病人没有切口。我欢迎这一创新,并期待着一天,即使是单端口手术被认为是太侵入,因为新的,更好的技术。
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