儿童重症哮喘是3.6倍更有可能已经暴露于吸烟出生前—即使没有后来曝光—比有轻度疾病的儿童,根据一项多中心研究,由研究人员在加利福尼亚大学(UCSF),三藩。
产前暴露也与三倍的日常和夜间哮喘症状的数量在孩子的生活,以及近四倍的哮喘相关的急诊室就诊,即使研究人员控制的其他危险因素,如目前的烟草暴露,种族和过敏。
调查结果可能会直接影响到公共卫生运动。仅在美国就有超过七名孕妇吸烟,而这一费用每年约为560亿美元,在早产、健康护理和从学校和工作中漏诊。
产前的影响远远超过暴露于香烟烟雾的作用在生命的头两年,或当前吸烟,研究发现。研究结果将刊登在九月2011版的儿科杂志上,可以在pediatrics.aappublications.org在进展在线版上发现的。
虽然烟草暴露已清楚地与儿童哮喘,以前的研究是不确定的产前暴露在哮喘严重程度的作用,特别是在种族和民族人口的发病率最高的疾病。
这个研究团队,横跨美国大陆的16个研究所和研究中心,波多黎各和墨西哥,决定当暴露最有影响力—在出生之前,在前两年,或在孩子的症状的时间。他们评估了295例哮喘患儿,年龄在8到16年,从现有的研究组的参与者与墨西哥,波多黎各人和非裔美国人的文化遗产。
令人惊讶的是如何显着的产前暴露出来是。
“这对哮喘严重程度影响的唯一结果是怀孕期间吸烟,”黑格tcheurekdjian,凯斯西储大学教授谁是共同资深作者对与加州大学旧金山分校的埃斯特班博士伯。”即使控制了所有其他的共同因素,有最严重形式的哮喘儿童的三倍以上,更可能有一个母亲谁吸烟,而她怀孕了。”
在怀孕期间吸烟已经知道对胎儿和儿童的童年,包括低出生体重,婴儿猝死和受损的肺功能有无数的影响。研究人员说,这也与哮喘有联系,但为什么产前暴露会影响孩子的肺,因为他们没有吸入烟雾。研究人员推测,这涉及到一个遗传易感性的肺部炎症,肺发育受损或烟草烟雾的负面影响。
目前的研究指出了一个孩子在第一次呼吸之前发生的基因变化。
“有环境因素,留下他们的指纹和DNA可能几年表达出来,解释说:”伯,UCSF临床生物工程学教授治疗学和医学研究哮喘遗传学。”在这种情况下,在子宫内发生的事情,八年后,有一个戏剧性的效果。
据美国妊娠风险评估监测系统的估计,估计有百分之13.8的美国妇女在怀孕期间吸烟。调查结果,如这些给予了强烈的动机,以减少到零。山姆哦,在UCSF烟草研究和教育,这项研究的主要作者之一中心流行病学博士后学者,说一个平行研究通过烟草中心发现,母亲没有读完高中的人最有可能在怀孕期间吸烟。
“有一个患有持续性哮喘的家庭负担很重,”哦,对低收入家庭的负担最重,谁是哮喘的风险最高,但至少能够错过工作照顾孩子哮喘。如果我们了解这些妇女是谁的影响,在怀孕期间吸烟对他们的孩子,我们可以针对公共健康教育运动,以达到妇女最大的风险。”
研究人员说,在怀孕期间吸烟显然并不是导致哮喘的唯一因素,但这种区别是很重要的,即使他们控制了许多其他已知的因素,包括一般过敏史、湿疹史、家族哮喘史、年龄、性别和出生地点三个不同种族和民族。
目前的研究进入前两,大型研究项目,伯领导:哮喘在拉丁裔美国人的遗传学研究(晚会),和非裔美国人的研究:哮喘,基因和环境(SAGE)。
一起,研究包括295名患有哮喘的儿童,其中百分之9.2的母亲在怀孕期间吸烟。总体而言,百分之11的儿童患有严重哮喘在出生前暴露与百分之6的轻度哮喘患儿。3.57个可能性是调整的其他因素。
这项研究的经费来自于美国国立卫生研究院、航空人员医学研究所、阿摩司医疗学院罗伯特·伍德·约翰逊基金奖,厄内斯特S. Bazley信任,美国哮喘基金会和桑德勒基金会。作者和他们的关系的完整列表,可以发现在pediatrics.aappublications.org。
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