标记可以预测响应晚期黑色素瘤ipilimumab达纳法伯癌症研究所

在晚期黑色素瘤患者中，高水平的蛋白血管内皮生长因子（VEGF）的存在，在血液与免疫治疗ipilimumab治疗反应差有关，根据公布的一项研究肿瘤免疫学研究，美国癌症研究协会杂志。

这项研究表明，血管内皮生长因子抑制剂，也被称为血管生成抑制剂相结合的免疫治疗，这些患者可能是一个潜在的选择。

免疫检查点抑制剂ipilimumab通过刺激人体的免疫系统来对抗黑色素瘤。血管内皮生长因子是一种促进新生血管形成和生长的蛋白质，称为血管生成，从而为肿瘤生长提供营养物质。研究发现，在晚期黑色素瘤患者中，那些血液中高水平的VEGF治疗前与伊匹单抗降低临床获益，总生存预后较差，分别为百分之60更可能死于他们的疾病，与那些有较低水平的VEGF相比。

VEGF是已知的抑制免疫细胞的成熟和抗肿瘤反应，和证据指向高血清VEGF水平与黑色素瘤患者的不良预后之间的关联，”F.史蒂芬Hodi，MD，在达纳-法伯的黑色素瘤中心主任。“血管内皮生长因子也被证明是一个潜在的生物标志物等免疫疗法，这样看来逻辑检验VEGF预测反应ipilimumab的能力。

“我们发现，VEGF可能实际上阻碍了免疫检查点抑制剂的影响，“好的补充。“我们开始更好地定义为免疫检查点阻断剂预测生物标志物，特别是ipilimumab。我们的研究还表明，有一个潜在的相互作用之间的血管生成和免疫检查点封锁的生物学存在。”

好的和同事进行了血液样本收集176例转移性黑色素瘤的回顾性分析，之前和之后的治疗与易普利姆玛，达纳法伯\/哈佛癌症中心和Memorial Sloan-Kettering癌症中心。患者16至91岁，其中大部分有4期疾病。

患者血液中VEGF水平范围从0.1至894.4皮克\/毫升（pg\/ml）。研究者确定了43个控卫\/毫升的截止值，并评估患者的反应，治疗前的血管内皮生长因子水平大于（血管内皮生长因子）或小于（血管内皮生长因子）的截断值。

他们发现，在24周开始，伊匹单抗治疗后，有百分之41的低VEGF水平患者临床获益，包括部分或完全缓解；只有百分之23的高VEGF水平患者有临床获益。

血管内皮生长因子低患者的中位总生存期为12.9个月，与6.6个月相比，血管内皮生长因子的高患者。

研究人员发现，虽然预处理的血管内皮生长因子水平有可能预测治疗结果，在治疗过程中的血管内皮生长因子水平的变化是不相关的治疗结果。

“它可能是值得调查相结合的免疫检查点抑制剂和高血清VEGF水平在晚期黑色素瘤的血管生成抑制剂，说：”好。他的团队已经发起了一项随机临床试验，联合贝伐单抗ipilimumab，血管生成抑制剂，在晚期黑色素瘤患者。

这项研究是由国家卫生研究所资助的。

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