柬埔寨的研究表明，开始抗逆转录病毒治疗2周，而不是2个月，结核病治疗后增加生存百分之33

2011年10月19日

波士顿，大众。& ndash；时间是一切治疗HIV和肺结核。开始HIV治疗此类患者的两周内结核病的治疗，而不到两个月的是目前的做法，提高存活率百分之33，根据一项大规模临床试验在柬埔寨由波士顿儿童医院和免疫疾病研究所的研究人员（IDI）。

研究&rsquo；的结果& ndash；安妮Goldfeld，MD报道的IDI和细胞分子医学在波士顿儿童医院的程序，和山茶花（柬埔寨早期与后期引入抗逆转录病毒药物）在10月20日发行的研究团队新英国医学杂志& ndash；明确表明免疫抑制HIV-TB双重感染患者应开始对艺术迅速开始结核治疗两周后。同时，研究结果有力地表明，世界卫生组织（卫生组织）在治疗此类病人的建议上应该更加积极。

一个柬埔寨，法国的合作，和美国的医生和研究人员，山茶试验着手解决一个长期存在的争论在医学界在抗逆转录病毒的相对时间（艺术）和抗结核治疗合并感染的患者。有些人主张延缓艺术上两个月开始抗结核治疗后，认为毒性和困难坚持两方案（这要求患者每天服用七粒），以及严重的炎症的风险随着免疫系统的艾滋病毒'篮板的抑制影响；对患者不必要的负担，创造。那些支持艺术注意免疫功能的快速恢复，增强抗结核治疗的早期影响。

&ldquo；结核声称超过一百万人HIV全球每年的生活&rdquo；说Goldfeld，谁拥有在医学教授在哈佛公共卫生学院和哈佛医学院免疫学和传染病是柬埔寨卫生委员会联合创始人。&ldquo；这是一个悲剧，因为结核病是完全可以治愈的，在确诊时晚期艾滋病患者即使得到适当的治疗，尤其是当病人也接受抗逆转录病毒疗法。”；

世上最新的指南建议，在启动抗结核治疗的八周内，建议共感染患者开始艺术，但在时间上缺乏任何循证医学的研究提供更多的细粒度的指导。

在该试验招生，所有参与者开始结核病的标准治疗，随后两个星期或者一个月之后的艺术。患者，所有的人都有非常微弱的免疫系统，在柬埔寨的五个研究地点之一，随后为四年半的时间。通过招生关闭，661名患者被纳入研究。

研究&rsquo；的结果使开始ART治疗早开始治疗结核病后两周非常强的情况下。在研究结束时，早期艺术手臂的存活率为百分之33，比晚期艺术组大。

这项研究还显其成功水平的跟进：审判的&rsquo；的661名参与者中，只有12人失去了后续在研究期间，参与者只错过了以下的研究'百分之一；8955预定访问。

&ldquo；当我们开始，没有研究基础设施在柬埔寨进行这样的试验。艺术只是被引入中国，与艾滋病和结核病并没有被集成在一个时尚，治疗&rdquo；Goldfeld说。&ldquo；侧的好处，对我们帮助建立一个艾滋病和结核病护理卓越中心的研究过程中，和一个用于HIV治疗儿童中心。我们还创建了一个国家框架，用于治疗多药耐药结核病的患者，现在正在埃塞俄比亚复制。

我们也要明白免疫系统，当你给HIV药物，而在同一时间处理TB恢复，“戈德菲尔德继续。 “这项试验创造了前所未有的机会获得基本分析上市公司免疫系统的运作在艾滋病和结核病的情况下。它有许多水果尚未取得“。
这项研究，这是以前报道的18THAnnual艾滋病会议在Viennea于2010年，是由过敏和传染病国家研究所和法国国家研究署艾滋病和病毒性肝炎支持。

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