乳房X光检查不应该在一一大小适合所有的基础上,而是应该个性化的基于一个女人的年龄,她的乳房密度,她的乳腺癌家族和其他因素,包括她自己的价值观的历史。这是一项新的研究结论,在7月5日出版的医学年鉴。
这项研究挑战了美国癌症协会和美国预防服务工作组的指导原则,即根据年龄单独提出建议。美国癌症协会建议在40岁时开始进行年度筛查,而美国预防服务工作组建议50岁至74岁之间的女性进行两年的筛查。
而乳腺钼靶筛查无可争议地降低乳腺癌死亡率,有分歧,当女人开始摄影和他们应该得到它:每两年从50或40开始的每一年?
“我们的分析表明,女性一级亲属中有乳腺癌或有乳腺活检史应该在40岁开始筛查性乳房X光检查,”该研究的共同作者Karla博士说,一个在加利福尼亚大学的乳腺专家,三藩。
“女性40岁49乳房密度高,和任何一个一级亲属患乳腺癌或乳腺活检之前,利益与表演摄影每两年危害是类似于在她50岁平均风险的妇女进行筛查。这相当于约百分之20的妇女在40岁女性40岁。49没有这些危险因素,可以等到50岁开始乳房摄影筛检。”
许多研究表明,密集的一个女人的乳房在乳房X光检查,她患乳腺癌的风险更大。低密度或高脂肪的乳房意味着低风险的乳腺癌,而高密度或更少的脂肪乳房意味着更高的风险。
研究人员使用人群收集美国妇女的乳腺癌监测协会的数据(http:\/\/breastscreening.cancer.gov)和监测流行病学和最终结果(http:\/\/www.seer.cancer.gov\/statfacts\/html\/breast.html)美国国家癌症研究所。
他们开发了一个模型来比较妇女接受乳房X光检查每一年的生命周期成本和健康的好处,每两年进行一次,每三至四年,或谁没有乳房X光检查。女人都对乳腺癌有不同的风险因素,以及模型假定他们都是健康的但最终可以分为六类:保持健康或发展为乳腺导管原位癌(DCIS),局部浸润性乳腺癌,浸润性乳腺癌或遥远区域的浸润性乳腺癌,或死于侵袭性乳腺癌或其他原因。
作者用数据来估计需要多少额外的乳房十多年从乳腺癌死亡阻止那些有乳房X光检查每三至四年相比没有乳房X光检查,在那些具有乳腺每两年相比,每三到四年。他们还估计每年的质量生活的每一个频率的乳房摄影的成本。
“大多数的指南使用年龄作为决定因素的时候,多久,一个女人应该得到一个乳房X光检查,说:”三藩协调中心在加利福尼亚太平洋医疗中心研究所的史提夫卡明斯博士,研究的资深作者。
“我们的研究表明,其他因素,特别是乳腺密度,也同样重要,如果不是更重要的是,在帮助一个女人决定什么是最适合她。我们表明,乳房摄影应该是个性化的。你的年龄、乳腺密度和其他乳腺癌的危险因素是你的最佳时间间隔。”
Dr. John Schousboe的Park Nicollet学院和明尼苏达大学指出,每年的乳房X光检查是不符合成本效益,取得了一点额外的健康好处相比,乳房X光检查每两年一次,不论年龄,乳腺密度或其他危险因素。
他说,乳腺钼靶的频率不只是临床决策,它还具有很强的情感成分。
“感情的事情,“Schousboe说。”例如,一些乳腺产生假阳性结果,这些对女人造成很大的担心。乳房X光检查对妇女的生活质量的影响应考虑她的决定何时进行筛选。如果乳房安抚你,然后往往比每两年可能是合理的。如果他们担心或打扰你,那么就不那么频繁了。”
这项研究是由中粮包装由礼来公司和达科斯塔家庭在预防乳腺癌基础研究资助。赞助商在设计、数据收集、分析或解释方面没有作用。
“这正是我们需要的分析,如果我们将帮助妇女和医生找出最佳的筛选对他们的类型,说:”苏珊博士爱,苏珊博士爱研究基金会的主席。个性化医疗超出了治疗的风险定义和适当的筛选时间表。
关于UCSF医疗中心
UCSF医疗中心始终名列前10名的美国医院。公认的创新治疗,先进的技术,卫生保健专业人员和科学家之间的合作,并高度体恤病人的护理团队,UCSF医疗中心担任加利福尼亚大学学术医学中心,三藩。该医疗中心的全国卓越计划包括儿童健康,系统,器官移植的大脑和神经,妇女健康和癌症。它作为一个自营企业UCSF和产生自己的收入来支付提供病人护理的运营成本。
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