计划削减心力衰竭再住院率百分之30

UCSF医疗中心已经减少再入院的老年心力衰竭患者近三分之一，由于一个程序旨在确定为医院提高患者家园过渡的方式。

推出2008与575000美元资助的戈登和贝蒂穆尔基金会，为65岁以上的病人减少了百分之30的30天和90天再入院，UCSF的心脏衰竭程序。

项目团队使用住院数据从2006作为比较的基础。

在过去的11个月，只有百分之16，平均而言，该医院的心脏衰竭患者再次入院出院一个月内，从2006到百分之23。这是远低于百分之25的全国30天再入院率。平均住院率在2011一四个月百分之11.6。

2006，平均百分之45的患者再次入院，三个月内的放电；现在已经下降到百分之31。

通过预防40例患者从进入医院的一年，计划削减医保结算至少每年100万美元，而释放了其他病人的病床。更重要的是，它增加了病人留在家里的机会。

“我们的病人不想住院。我们可以让他们快乐，让他们在家里，”凯伦说，罗岛，一个加州的服务线管理护士和执行董事。

为了帮助患者呆在家里，程序的护士协调员，莫林卡罗尔和爱琳Brinker，建立一个多学科的心脏衰竭的团队由UCSF的人员和卫生保健提供者在社区的人集中在病人出院后教育和支持。

雷戈说，包括医疗机构的过程中，医院外一直是项目的成功的关键。

患者可能只是与我们在医院三天到五天，“Brinker说。”我们需要与供应商合作，以看到，干预措施继续，而患者是在家里，而不是有病人采取911和医院照顾。

研究表明，作为所有心力衰竭再住院的一半是可以预防许多、许多不良而造成的通信流量过程和患者不了解医院的指示在。

UCSF心脏衰竭程序目标那些可预防再住院不仅教育病人关于他们的疾病和如何管理它，同时也让他们了解他们所学到的，用教后技术。在这种方法中，卫生保健提供者要求患者重复他们所说的话。一旦病人清楚地了解，该程序连接他们的支持，他们需要离开医院。

“最大的挑战是打破所有的孤岛，创造一个持续的照顾，”Brinker说。

该计划的协调员，确保那些与病人的护理以外的医院在通讯回路&mdash；包括家庭护理提供者，初级保健医生和护士。与一个“虚拟团队”的电子邮件，发送时，病人是第一次入院时的沟通。

根据医疗保健提供者的使用他们与病人的护理和进展进行沟通，这些电子邮件的一个更大的作用，一旦病人离开医院，根据卡罗尔。

早期随访也是重要的预防再入院。卡罗尔和Brinker确保病人离开医院，出院一周内安排他们的初级护理医师随访，心脏或心脏衰竭的护理。在第一周，他们也会跟进电话给病人，他们是在家里查看指示和解决出现的问题。

心衰患者经常服用多种药物，这可能是很难追踪到在医院的护理过渡到家庭。为了检测和解决潜在的差异，心脏衰竭的团队提供一般的药物治疗的患者在医院和验证，病人是能够得到所有适当的药物在家里。在家里照顾病人的护士也确保病人的药物是准确的，并且该小组可以通过家庭护士的关注。

老年患者在出院后并发症的风险最高，协管员与一个新的UCSF的程序称为老年的过渡合作，协商和综合治疗（geritraccc）。geritraccc的医疗主任出诊，工作与家庭护理提供者的管理问题，如认知问题或困难，坚持药物治疗，可使护理。

当穆尔格兰特截至去年，UCSF医疗中心选择了继续这个项目因为其巨大的成功。

“我欣喜若狂的计划所取得的成就，到目前为止，希望最终能减少再住院率为个位数，“雷戈说。

关于UCSF医疗中心

UCSF医疗中心始终名列前10名的美国医院。公认的创新治疗，先进的技术，卫生保健专业人员和科学家之间的合作，并高度体恤病人的护理团队，UCSF医疗中心担任加利福尼亚大学学术医学中心，三藩。该医疗中心的全国卓越计划包括儿童健康，系统，器官移植的大脑和神经，妇女健康和癌症。它作为一个自营企业UCSF和产生自己的收入来支付提供病人护理的运营成本。

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