安德森算法提高晚期卵巢癌患者手术成功

登月计划的努力，提高全切除率超过百分之86

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MD安德森新闻稿02 \/ 27 \/ 2015

外科算法开发和实施卵巢癌专家在德克萨斯大学MD安德森癌症中心将极大地增加所有可见肿瘤–里程碑强烈与提高生存完全删除的频率。

研究人员描述了安德森算法在透视片上勾画出一个个性化的手术方式对卵巢癌在线发表于自然评论临床肿瘤学。

“我们的算法可以使我们更聪明的人我们在前面，提供更个性化的方法来手术，导致我们的患者更好的结果，”Anil Sood说，医学博士，妇科肿瘤和生殖医学论文的资深作者 教授。

Anil Sood，医学博士

这个过程是通过MD安德森登月计划的发展，一个雄心勃勃的努力，推出了2012大大减少癌症死亡。 苏德共同领导的乳腺癌和卵巢癌的登月。

“实现最大的临床影响，我们可以用现有的知识是MD安德森登月计划的一个重要方面，”Sood说。“我们一直在努力开发这个算法，但是所有的都是基于现有的知识。”

外科医生聚集在一个质量改进计划，以解决治疗晚期卵巢癌的中心问题，如何优化手术，以实现完全切除所有可见的肿瘤，也被称为最佳切除。

百分之86、百分之88的患者完全切除可见肿瘤
手术和化疗的组合是用于治疗的疾病，但这些疗法的序列已经在问题，缺乏明确的指示，应首先使用。在MD安德森实践不同医师，苏德表示。

由于医生开始应用安德森算法，对于那些第一次手术已经从大约百分之20到百分之88的患者完全切除率，和那些接受化疗前已从百分之60提高到百分之86。到目前为止，该算法已将一半的患者分为每个治疗模式。自从两年前开始，教师们已经坚持了百分之95的时间算法。

本文回顾了无残留病患者术后生存的临床证据。他们注意到，这是最强的独立变量预测总生存率。 为例，从七多机构的美国临床试验数据显示，谁没有视觉残留病的患者中位生存期为64个月和29个月相比，那些微小残留癌。

一个主要的临床试验随机化患者为初次手术后化疗，或化疗后手术，发现总生存率组间差异无统计学意义。 然而，那些达到完全切除内任一组做得更好。

第一作者Alpa尼克，医学博士，妇科肿瘤学助理教授，和他的同事们还注意到，计算机断层扫描（CT）血源性蛋白与卵巢癌相关的成像和分析，如CA-125，迄今未能预测哪些患者将从手术 首先受益的。

ALPA尼克，医学博士

微创评估是关键
本文引用的研究表明，通过腹腔镜检查的患者的范围内，通过小切口进入腹部，是高度预测的可能性实现最佳的肿瘤切除。

安娜fagotti，医学博士，在罗马圣心天主教大学的同事们，提出了一种基于疾病腹腔镜证实七其他器官程度的预测指标。 得分低于8表示第一次手术，而8分或以上表明术前化疗。

尼克说：“卵巢癌像一个覆盖其他器官的涂层，这是一个原因是不太有效的，”尼克说。“腹腔镜可以更好的视觉评估的疾病。”

MD安德森的质量改进计划，达成共识提供患者的术前化疗手术完整切除是不可能的人。该计划还要求在肝脏疾病，专家同事评价胸、结肠癌或泌尿肿瘤时表示。

安德森算法要求：

   •   诊断性腹腔镜手术适合所有疑似患者 
        晚期卵巢癌。
  •   两外科医生独立评分疾病潜在的去除 
       所有可见的肿瘤。
三分之一  •   外科医生得分病如果第一个不同意他们的 
       评估。
  •   患者评分在8择期手术；那些在8或以上 
       首先进行 三轮应答然后去手术化疗。

到目前为止，第一个医生已经同意了百分之98的时间。

Sood和尼克已经在医学会议或其他机构的各种设置了安德森算法并指出兴趣采用已高。他们正在与学术癌症中心和私人供应商合作，扩大使用该算法的应用。

作者尼克和苏德罗伯特科尔曼，医学博士，和拉米雷斯，医学博士，妇科肿瘤和生殖医学教授。Sood认为bettyann Asche Murray杰出教授在卵巢癌中的研究。

这项研究部分由国立卫生研究院国家癌症研究所资助（p50ca083639，u54ca151668，uh2tr000943，ca016672），德克萨斯癌症预防研究所（CPRIT），卵巢癌研究基金项目发展基金、美国国防部、艾伯特·L·皮萨尼，M.D.的卵巢癌研究基金，网络盛行考克斯椅在妇科，bettyann Asche Murray的杰出教授，布兰顿戴维斯卵巢癌研究计划，和慷慨的慈善捐助德克萨斯大学MD安德森登月计划（decesaris \/研究癌症的基础，基础的埃尔伍德，丽达小姐山、马拉松石油公司、和PGA巡回赛，Inc.）。

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