生物医学成像专家解答关于新研究的问题

丽贝卡Smith-Bindman，MD

丽贝卡Smith-Bindman博士、UCSF放射学和放射学与生物医学成像学教授，在一项新的研究显示，即使是在医疗成像系统的光增加健康维护组织（HMO）回答这些问题，这没有经济激励引导他们。

问：什么是新的研究，它发现了什么？

答：我们的研究刚刚发表在医学杂志（JAMA 2012；307（22）：2400-2409）强调的是我们经常使用的成像和提出的问题，是否可以减少一些。

医学影像学

新闻稿：医学影像的辐射暴露在HMO甚至增加

新闻稿：降低乳腺癌风险，避免不必要的医学影像学检查

研究论文：参加大型综合卫生保健系统，1996-2010年患者的影像诊断研究和相关的辐射暴露的使用，美国医学协会的期刊上

研究论文：乳腺癌和放射医学影像学的环境原因：医学研究所的研究结果，内科医学档案

我们看了大量的患者参加了六个综合的医疗保健系统。我们研究了1至200万例患者，每年15年。我们发现：

成像率是高的，并显着增加； 有巨大的变化，在健康计划，在测试中使用； 从精确的相同的断层扫描得到的患者的剂量是高度可变的健康计划； 许多患者接受相对高剂量，因为重复扫描；和 一个显着的患者少数正在接受高剂量

问：患者的影响是什么？

答：患者需要在理解的风险以及成像的好处，使他们可以有更现实的期望，并作出明智的选择。

大多数成像是有价值的，必要的成像有远大于弊。然而，有明确的危害，包括高剂量的辐射暴露，我们在我们的研究中突出显示，假阳性检查，导致进一步的测试，诊断和治疗，以及对疾病的过度诊断导致完全不必要的治疗和疾病标签的患者。

患者应作出更明智的选择时，如何形象。这可能会导致他们要求较少的测试，推迟一些测试，并可能决定他们愿意接受不确定性，并选择了一个特定的测试。

问：患者是否应该选择完全排除医学影像？

答：不应该害怕得到必要的测试，包括，它可以挽救生命。这是一个显着的技术，有助于许多诊断，并在必要时可以深刻地提高护理。相反，患者应该与他们的医生讨论的测试，并应提高警惕，以确保他们的成像是真正必要的。

减少医疗成像辐射的2种方法是消除不必要的考试，并在必要的考试中获得更多的标准化和低剂量的方法。

问：患者如何消除不必要的医学影像学检查？

答：首先，当一个高级的影像学检查是为你或你的爱人订购的时候，你可以并且应该问，如果这个测试是必要的，它将如何帮助你的照顾，如果你能等待，并拥有它。一些具体问题：

这个扫描是绝对必要的吗？ 将有扫描信息改变我的疾病的管理？ 现在有必要这样做吗？ 我可以等到看到一位专家后才能得到扫描吗？ 还有其他的测试吗？

问：有什么问题要问吗？

答：如果这个测试是一个电脑断层或一个宠物断层，询问剂量和采取的步骤，以确保剂量是尽可能低，并问是否有另一项研究，可以下令不提供辐射。也问你如何能确保测试将尽可能在最安全的方式。

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