普遍的看法相反,对肩关节炎手术置换没有大的并发症的风险比其他大关节置换,约翰斯霍普金斯大学的研究表明。
事实上,霍普金斯大学的研究人员说,他们的研究表明,患者接受肩关节置换术缓解慢性疼痛会显著显著并发症少,住院时间短,费用少很多比患者接受髋关节或膝关节置换术。
关节炎估计影响1600万多美国人,是一种常见的原因,肩部疼痛和流动性损失。然而,许多人拒绝承担连带的更换,担心风险和成本。霍普金斯的研究小组,由爱德华麦克法兰,医学博士,约翰斯霍普金斯医院成人整形科主任分析匿名患者信息由马里兰卫生服务成本评估委员会提供,该州的医院率调节器。他们看着在马里兰州缓解骨关节炎疼痛的1994和2001之间的所有关节,包括髋关节手术的细节15414,34471和625肩膝操作程序。
“看了这些患者的表现,我们得出的结论是,相比之下,全肩关节手术是安全和有效的为其他类型的关节置换术,”麦克法兰说。“在地区和国家都进行了较低的肩关节手术,许多人都会因担心矫正手术过于危险或成本超过了类似的手术而痛苦地生活在肩部疼痛中。但我们发现,这是不正确的。”
这项发现出现在最近的一个在线版本的杂志上临床骨科。
根据全国2003个医疗保险数字,6700人有肩关节置换,相比,106887髋置换和199195个全膝关节置换。
肩关节置换术是由一种金属和塑料的人工关节的放置,类似于球和套筒的结构,用于替代髋关节和膝关节。插座,或肩胛骨,刮干净,装上一个塑料贴,而在手臂肱骨上的球是由一金属植入物。
在这项研究中患者的肩部手术远没有住院手术后的并发症(百分之7.5)的患者相比他们的臀部和膝盖替换(百分之15.5和百分之14.7,分别)。麦克法兰的研究小组还确定,手术后的平均住院时间是最低的,那些从肩部手术中恢复(仅2.42天的肩部患者,与超过四天的髋关节和膝关节等价物)。
肩膀关节置换术也比较便宜,根据麦克法兰。肩关节置换的总费用,平均为10351美元,而髋关节置换手术平均为15442美元,膝关节置换术,14674美元。
在研究期间,有没有死亡与肩关节置换术相比,髋关节置换术患者和54膝关节置换术患者中的27例死亡。鉴于少量的肩部手术,麦克法兰指出,手术的死亡率没有统计学上的不同,从其他形式的关节置换术。但发现没有导致死亡归因于总肩关节置换术的患者进行了研究,增加“临床意义”的想法,肩部手术相对更安全。这项研究的作者认为,与髋关节和膝关节手术相关的死亡人数可能与在同一住院期间因术后并发症而引起的重复手术有关,需要输血或延长重症监护时间。
麦克法兰说,大多数为全肩关节置换手术的患者是“在他们的绳子”试图管理的慢性疼痛和残疾的药物。“九零九的人谁有一个肩膀关节置换关节炎缓解疼痛,说他们希望他们做得早,”麦克法兰说。“这项研究表明,有可能是没有什么理由等待。”
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