例卵巢非转移性癌症的人平均16个月的时间,当化疗进入腹部而不是通过标准的静脉输液,但只有少数符合条件的患者,来自达纳法伯癌症研究所的科学家报告。
腹腔内化疗的使用(IP)冲高后的美国国家癌症研究所的2006推荐IP化疗护理的新标准发布了一个少见的警报,说阿列克斯赖特,MD,MPH医疗肿瘤学家苏珊F. Smith妇女癌症中心在达纳法伯。 她揭示发现的海报介绍在美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上星期六在芝加哥,2014年5月31日。
但在2005到百分之50的百分之15,在2007,在符合条件的卵巢癌患者的知识产权化疗并没有进一步增加,可能会有所下降,报告莱特。她的研究是第一个检查是否医生在临床实践中使用的知识产权化疗在六个综合性癌症中心。
引人注目的是,莱特发现当供应商使用知识产权治疗时,他们通常会改变给定的化疗,这说明患者在临床试验中没有接受如此有效的化疗。据报道,在超过百分之40的情况下,供应商减少了剂量或替代毒性较小的化疗药物。“肿瘤学家可能降低化疗剂量进行治疗的患者更容易,”赖特说,引用许多患者完成具有里程碑意义的临床试验治疗的难度。然而,这对患者造成了其他风险,因为在过去的减少剂量的化疗已经降低了生存率的成本。
令人惊讶的是,即使有不合格的应用IP化疗,谁收到的IP化疗患者生活比静脉化疗时间: IP化疗与5年生存率为百分之62.5与百分之45相比较,静脉治疗。
由于IP化疗毒性更大,需要有经验的外科医生和支持的服务提供者,它常在主要中心如那些属于国家综合癌症中心开展网络(NCCN),赖特说。但是当研究使用的IP化疗患者六NCCN中心,它发现了一个广泛的使用之间的中心,百分之16到百分之71。
“我们惊讶地发现机构之间的巨大变化,”莱特说。“很难相信在每个机构的病人之间存在着不同程度的差异。相反,它表明医生的偏好或制度的偏见可能已经决定offered-a困惑的发现因为这种处理是一个重大的生存利益相关护理的病人是什么。”
这项研究并没有被设计来识别和测量哪些因素有助于使用化疗药物的变异,而莱特呼吁进一步研究这些问题。
这项研究中的患者有第三期疾病,其传播超出了卵巢,但没有到达肝脏或肺。
推荐的协议要求手术切除,或“减瘤,“所有的肿瘤大于1厘米。然后,患者接受六个周期的知识产权化疗,处方剂量的药物,顺铂和紫杉醇,超过18周。药物通过导管通过外科手术植入腹膜,一种包含腹腔器官的膜所包含的充满液体的中空空间。
根据该报告,接受这种治疗的患者更可能有植入导管相关并发症的发生。他们经历了双率的不利影响,如脱水,低血计数和贫血,并进行了两次,可能会停止治疗,这些原因是病人对静脉化疗。
“尽管如此,知识产权与临床实践中的显著改善生存期相关,”她说,“这表明化疗药物传递的机制。”
关于Dana法伯研究在ASCO会议的更多信息,访问www.dana-farber.org\/asco。
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