在马萨诸塞州总医院心脏中心的三名成员加入团队的心临床探险卢旺达,他们注意到了同样的事情-卢旺达青少年和成年人都营养不良,患风湿性心脏病,他们的孩子成年体大小。
“一个16岁的看起来像一个8岁。他们病得很重。我们看着这些小患者,”特里说nearhos,RN,质量一般的心脏外科手术服务。
4月8日nearhos离开基加利,卢旺达与珍妮佛接近,质量一般的心脏超声检查,和J.沃伦harthorne,MD,对心律失常的服务。他们的使命:加入团队的心在卢旺达的心脏衰竭的诊断和治疗。
团队的心是一个志愿者组织由芯片鲍尔曼,医学博士,首席心脏外科医师和ceeya Prem谢卡,巴顿鲍尔曼,RN,所有布莱根妇女医院。一年前,球队的心开始与费萨尔国王在基加利的医院工作,卢旺达照顾病人的风湿性心脏病并帮助卢旺达医生建立一个自我维持的心脏外科手术程序。
虽然该计划已经发展到包括来自全国各地的志愿者,但在卢旺达的现实情况是可怕的。孩子9岁是指在费萨尔国王医院重症心脏瓣膜病的发展从咽喉炎的团队。
“当你在那里,你看到的年轻患者11岁,谁在这个国家会被评估,紧接着可能会有某种形式的干预,几年前,“说。
一个民族的苦难
风湿性心脏病是由风湿热引起的一种情况,这种情况是心脏内的结缔组织损伤。风湿热是从咽喉炎,随着时间的推移,严重损害心脏瓣膜,使心脏扩大。患者经历了众多的阀门问题,通常需要完全重建或置换二尖瓣、主动脉瓣或瓣。
一种可以预防的情况,风湿热用青霉素和其他抗生素治愈。但贫困的卢旺达人,从15年前一个大屠杀的恢复,不必治疗咽喉炎早期的资源和基础设施。
“在这样一个年轻的时代,这种疾病的严重程度和进展是前所未有的,在美国。它已经基本上消灭这个国家,”解释。
在卢旺达的一代,现在的青少年和年轻的成年人,谁失去了父母的1994大屠杀期间,当近一百万(800000)人死亡和至少150000逃往邻国。十五年后,这个国家仍然在重建。
“这些人生活在极端贫困的房子泥层和没有自来水,全家人共用一床,”描述。
卢旺达家庭年收入中位数为370美元。这样的资源有限,抗生素和高质量的医疗保健通常不削减,孩子成为反复感染链球菌性喉炎。
患者后诊断,心后心
心脏检查,发现心脏瓣膜条件几乎70以上的患者在两周期间她在卢旺达。几乎看到患者在该医院在基加利和大学中心医院布塔雷医院和kabgayi。
当一个13岁的男孩走近她卢旺达只有4英尺高,小于70磅,不再能走路去学校,她迅速地评估他的主动脉瓣返流程度(主动脉阀泄漏)和左心室大小和功能。她感到心灰意冷的时候,她看到他的手和疾病的严重程度,知道他的情况严重。
“其压倒性的。他们没有去做那些需要做的事情的资源,”说。然而,仍然有信心,增加访问量和教育的重点将帮助临床医生诊断风湿性心脏病早期卢旺达。在她短暂的行程中,该团队在短短八天内进行了13次多个阀门的更换和维修。
特里nearhos,质量一般的心脏外科手术29年,同意旅行是向前迈出的重要一步。一连10天,nearhos曾与卢旺达医生帮助他们建立手术操作室,墙壁和地板和警惕地准备手术器械。
把工具放在手中
harthorne博士有治疗的患者心脏节律紊乱质量一般自1962。这一年,他带了47年的临床经验,向卢旺达教医生关于诊断,心脏起搏器治疗和疾病管理的最新信息。
“具有有效、现代诊断技术可以经常改变治疗的方向,”解释harthorne。当卢旺达医生可以更好的诊断的情况下,他们能够推荐最好的治疗。
目前卢旺达缺乏一个专门的治疗方案,对心脏节律紊乱。卢旺达人可以为先进的处理负担费用前往尼日利亚或苏丹。大多数人排队等着广义的照顾,如果他们得到任何治疗。
harthorne认为解决这个差距的方法是把教育临床工具直接在卢旺达的手。如果地方医生能更好地诊断和管理先进的心脏病,整个国家会有更好的结果。
他希望看到未来的卢旺达医生花时间在美国大使学习或临床治疗心脏病的最新信息。通过发展该国的卫生保健系统,harthorne说卢旺达最终可以更独立,符合居民的性质,根据nearhos。
“他们非常温柔和独立。他们很骄傲,也很快就笑了。他们真的很感激任何帮助,说:”nearhos。
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