在亚组的踩踏试验(手术治疗和药物治疗有效的根除糖尿病),克利夫兰诊所的研究人员发现,胃旁路手术逆转糖尿病的唯一恢复中度肥胖患者控制欠佳的2型糖尿病患者胰岛功能。
两年的研究评估了减肥手术对血糖水平,加强治疗的影响身体成分,与胰岛β细胞功能。观察患者接受减肥手术与重症医学治疗相比显著的代谢变化,特别是胃旁路手术治疗组。
“研究结果扩展的结果从我们最初的12个月的报告显示,减肥手术可以消除许多肥胖患者糖尿病不加控制的糖尿病药物的需要,”首席研究员Sangeeta Kashyap,MD说,在克利夫兰医学中心的内分泌和代谢内分泌研究所。“此外,我们观察到胃旁路术可以复活一个失败的胰腺。”
产生胰岛素的胰腺细胞,是帮助人体储存和使用糖的激素,称为β细胞。正常胰腺β细胞可引起胰腺不能释放足够的胰岛素;他们也能产生胰岛素,身体不能识别。当身体不能正常使用胰岛素时,它不能调节血液中的葡萄糖含量。
“胃旁路手术是唯一能恢复胰岛β细胞功能,可能是针对腹部脂肪和胃肠道改变激素,”卡什亚普说。“胃旁路术的目标是腹部脂肪,对身体有害的激素有发展。”
研究人员观察到,接受胃转流术的患者相比,接受袖状切除术的患者更能减少腹部脂肪的减少。研究结果表明之间的相关性减少腹部脂肪和胰腺开始工作的能力。
糖尿病护理今天在线发表的研究成果。
前瞻性、随机、对照研究随访了60例从原来的踩踏试验确定初始结果的持久性并检查观察减肥手术治疗的代谢变化。患者被分为三组:接受强化治疗的糖尿病患者,接受强化治疗的患者加胃旁路手术,以及接受强化治疗的患者,加上袖状切除术。研究者测量了基线时的代谢参数,并在12和24个月时。
在两年后,百分之41的患者接受胃旁路术,看到他们的血糖水平恢复正常。只有百分之10的患者进行了胃袖状切除术和百分之6谁收到了密集的医疗治疗取得了相同的结果。
在12个月和24个月,接受胃旁路手术的患者在混合餐后达到接近正常血糖水平。这些结果与胰腺细胞总体功能显著增加5.8倍相关。患者接受强化药物治疗或行胃袖状切除术增加了2倍。
研究结果表明,胃旁路手术是一种可行的不受控制的2型糖尿病患者治疗的中度肥胖。作者将继续遵循这些患者为三年,进一步的研究,研究激素的影响是必要的。
这项研究是由艾达和Ethicon Endo-Surgery公司,公司出资,约翰逊&子;约翰逊,这是一个公司设计和制造的医疗设备和手术器械。
在踩踏试验的更多信息,访问http:\/\/www.clevelandclinic.org\/stampede。
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