切口

一位病人向医生询问胆囊手术，但没有切口，没有疤痕，也没有疼痛。这是一个相当的要求，但在5月20日戴维Rattner，医学博士，在马萨诸塞州总医院消化外科医疗中心首席执行新英格兰的第一个自然孔口手术切口-完全免费。

这个令人兴奋的新的程序，称为票据（经自然腔道内镜手术），将胃镜通过阴道到胆囊。使用灵活的仪器，外科医生通过一个自然的孔，阴道，提取病人的胆囊。他们用一个小型的腹腔镜观察手术。病人，三十多岁的年轻女子，完全恢复在她手术的日子。

“我们在一个非常早期的发展阶段，现在，但我们正在证明它是做自然孔口手术非常安全的，”他说。

莱特纳博士的研究实验室在消化保健中心表明手术通过人体的自然开口的口腔、肛门或阴道是到达腹部的安全有效的方法，骨盆和胸腔。这是微创手术的一个重大突破，在美国只有五个中心提供这种创新的技术给病人。

未来的笔记程序可能涉及进入口腔或直肠的男性或女性的胃。他认为，下一步就是把结肠通过男性的直肠避免腹部切口。

“这是不那么痛苦，并具有更快的恢复时间比替代外科手术。这是因为没有疼痛纤维在内脏，你看，”他解释道。

从群众中拉多个专家

执行笔记程序需要几个消化保健中心专家的集体专业知识。团队，博士为首的贾斯汀，包括胃肠病学家、妇产科医生，外科医生和结直肠外科医生一起手术的不同方面。萨曼莎普利亚姆，MD，质量一般的妇科医生，被拉到阴道操作。

“阴道手术是女人的一种常用方法。在许多方面，这不是一个新的自然孔口进行操作，”说普利亚姆”。我们熟悉的一种独特的方式，而我们没有那么多的历史与其他天然孔。”

2006他开始追求微创手术医生写笔记的指导方针。从那时起，他创建了成为总统的NOSCAR（自然腔道手术联合研究和评估），一个腹腔镜外科和介入性胃肠病学家探讨手术方式无需外部疤痕组织。NOSCAR已筹集了超过四百万美元来支持笔记。

“当我们开始看到早期的视频的程序，每个人都有兴趣。魅力的社区和消化外科界，说：”贾斯汀。

在美国，大约有150的记录程序已经完成，但是，一般是在东海岸唯一的机构。在很大程度上支持中心集成的医药和创新的技术，几家医院，包括质量一般，被授予三年210万以上的手术。

给病人做笔记是非常规的。博士和拉特纳正式的自由思想家推动微创外科的界限。”即使别人说我们做不到，我还是想去参与。我想尝试一些别人说我们做不到的事，”评论贾斯汀。

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