把胎儿保护方案公布
2014年6月25日，费城儿童医院（CHOP）今天推出了 胎儿的神经保护和神经可塑性的程序。对胎儿的心脏病和脑发育的作用越来越多的证据，这一计划将系统地研究创新疗法保护大脑的发展和防止脑损伤早期 出生之前。
该院心脏中心联合项目，胎心程序，为胎儿诊断和治疗中心，和神经科的划分，这是有史以来第一次全面的计划致力于产前的神经保护作用。
无与伦比的专业知识，从许多印章的部门包括心脏中心、胎儿诊断和治疗中心、新生儿科、放射科使这个计划真正独特的。尽管这个项目最初将专注于先天性心脏病的胎儿，它在未来将扩大到包括其他出生缺陷的胎儿，如先天性膈疝（CDH）和肺发育不全。
在美国，大约每120个新生儿中大约有一个被诊断出患有先天性心脏病（先心病），使其成为最常见的出生缺陷。许多患有冠心病的新生儿都需要纠正或姑息性心脏手术。在20世纪60年代，只有百分之20的新生儿重症冠心病存活至成年。
“今天，多亏了更好的诊断技术和方法，包括产前诊断、外科学进展，并加强术后护理，早期存活率超过百分之90，说：”威廉Gaynor，MD， 胎儿的神经保护作用，在费城儿童医院心脏外科主任 可塑性程序。
“然而，早期效果良好，已经有一个持续的晚期死亡率以及这些孩子显著发病风险的清醒认识，”盖纳说。”事实上，神经发育障碍是目前公认的危重冠心病最常见的并发症，患者在婴儿期 - 需要心脏手术和对生活质量的负面影响，作为一个成年人，独立的学术表现和机会。”
大多数的治疗，以防止脑损伤的儿童与冠心病的研究主要集中在心肺转流术的内围手术期和管理，但是，有令人信服的证据表明，脑损伤的风险开始，甚至在出生前。这项研究，大部分是在印章，显示在子宫内胎儿发育异常，脑发育异常，导致迟发性成熟，生长发育不良，脑白质损伤。这些研究结果表明，为了防止脑损伤和改善结果，治疗，以保护大脑必须在出生前开始。
“几乎有一半的患有冠心病的孩子在学校有数学和书法的问题，至少有三分之一的人口是在背一个年级的。我们知道，我们可以作出合理的诊断和手术结果是优秀的，但我们只是开始了解什么比例的儿童与冠心病的比例将从高中毕业，上大学，并获得一份工作。我们需要改善我们的患者长期的生活质量，”盖纳。
“先天性心脏病的终生连续治疗在子宫内，说：”史葛阿奇克，MD，在费城儿童医院主任医师。“我们现在有一个机会，不仅提供最好的诊断治疗与心脏病的胎儿，但也开始探索的方式，我们可以优化的长期结果从神经认知视角。出生早期识别和早期干预，为最佳结果提供最佳时机。作为一个领先的中心，在产前保健的出生缺陷，我们致力于发现的最佳方式，以改善长期结果。”
这个新项目将重点探讨导致患有先天性心脏缺陷的胎儿脑发育异常的因素，并首次进行胎儿的干预措施以确定是否新的产前治疗可以减轻脑损伤，改善CHD患者随后接受心脏手术的新生儿神经发育结局的临床试验。第一个这样的研究将评估是否孕酮激素，产前给药的母亲，对大脑发育的神经保护作用。
“孕酮已经与患者不良反应少的广泛使用，说：”马克·约翰逊，医学博士，在砍在胎儿诊断和治疗中心的产科主任。“这个初步的试验，比较治疗组与对照组，将测试其有效性在儿童与冠心病。”
费城儿童医院儿科心脏病护理组长。超过30年前，砍下了早期的生命早期手术治疗儿童复杂的心脏缺陷。今天，大多数心脏病的形式可以检测到出生前。
过去的15年中，在费城儿童医院胎儿诊断和治疗中心结合胎心程序对母亲进行胎儿心脏疾病上提供了母亲和胎儿的综合护理的一个独特的协作方式。 一个团队专门的胎儿心脏，胎心超声医师和护士协调员提供先进的护理。
母体和胎儿保健是通过在garbose家庭特殊供货单位配送的优化，世界上第一个出生的设施专为健康的母亲抱着婴儿有出生缺陷。出生后的婴儿将接受胎儿手术治疗出生缺陷或需要立即进行专门的护理或手术后出生。
印章已进行的研究试验评估CHD患儿神经发育结局的悠久历史，并表明胎儿脑发育异常与冠心病。孩子的 心脏发育随访计划在印章是第一个跨学科项目评估先天性心脏病患者的神经系统并发症，学习障碍和行为问题，如被诊断为ADHD的孩子达到入学年龄时。
“胎儿的神经保护和神经可塑性的程序是一系列识别机会确保与冠心病不仅孩子生存的另一个创新的举措，但真正的蓬勃发展，当他们长大成人，”盖纳。“这个计划使我们能够提高我们的照顾从概念到成年。”
心脏病是高度可变的，并不是每个家庭谁来照顾心脏中心将参与胎儿的神经保护和神经可塑性的程序。然而，家庭仍可以利用其他方案在医院。
专业服务印章的全面发售，包括胎儿心脏程序，为胎儿诊断和治疗中心，该garbose家庭特殊供货单位和心脏的孩子发育随访计划，提供医疗专业知识的一个无与伦比的广度和深度。此外，如果产前神经保护的方法被证明是有益于冠心病的患者，这种策略可能适用于其他胎儿在风险的脑损伤。
有关更多信息，请访问费城儿童医院胎儿的神经保护和神经可塑性的程序。
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