使用密集的医疗服务，为卵巢癌患者的寿命结束时增加尽管使用安宁-达纳法伯癌症研究所的崛起

有广泛的努力，以提高病人的生活质量。随着越来越多的患者选择在临终关怀护理的日子里度过最后的日子，而不是一家医院，希望是使用密集和昂贵的医院服务会下降。达纳法伯癌症研究所的研究人员的一项新的研究显示一组身患绝症的癌症患者，是不是发生了什么。

这项研究发现，近7000名年龄在2007至1997岁之间的卵巢癌患者在医院中发现，患者更可能进入临终关怀医院，而死亡的几率则更少了。但是他们使用医院服务实际上增加了。这些看似矛盾的发现，发表于十月发行的临床肿瘤学杂志作者写道，许多患者在医院接受治疗的同时，在医院里接受了积极的治疗，并在治疗失败时求助于临终关怀。

“有越来越多的人意识到积极的使用，昂贵的医疗干预措施，在生命的尽头，往往不能改善患者的生活质量，甚至可能使情况变得更糟，”阿列克斯说，赖特，MD，MPH，达纳法伯和医学专家的研究报告的主要作者。“临终关怀是一种对许多人有吸引力的选择，它专注于家庭的强化症状管理。但除非人们让临终关怀计划，他们是健康的–拼写出自己的喜好提前–这些重要的决策往往是他们，或发生在危机气氛。这或许可以解释为什么在这项研究中，我们看到了以医院为基础的服务的使用增加甚至临终扩招。”

该研究分析了6956名66岁或以上的名妇女的医疗保险记录，他们在2007和1997之间被诊断出患有卵巢癌，并在2007年底死于该病。研究人员发现，在这期间，安宁的使用大大增加，而住院死亡人数下降。但他们也发现在ICU接诊，显著增加住院，反复急救科就诊，和转换从一个到另一个医疗设施。

在同一时间内，病人的比例被称为安宁从医院住院诊所上升。而百分之70的患者在上个月的生活中至少有一次被转移到百分之20的医疗设施之间，在最后三天的生命中，有次经历了重大的护理设置。

调查结果描绘了一幅紧张的老年病患者，病人接受了多个、有压力的医疗干预，在设备间进行转移，所有的病人都在到达临终前，他们的停留时间可能很短暂。

怀特说：“早期的人们可以制定计划，与他们的家人和医生-更好地控制他们在生活的最后得到的照顾。“许多人希望他们的最后日子是一个传统的建筑时代，他们可以与他们的亲人分享或建立记忆的时间，而不是花在医院或接受潜在的徒劳的医疗干预。我们的研究指出，这样的规划在一定程度上仍然是必要的。”

这项研究的资深作者是南希基廷，MD，MPH，布莱根妇女医院。共同作者劳拉哈特菲尔德博士，哈佛医学院；克雷格厄尔，MD，安大略癌症研究所。

这项研究由国家癌症研究所资助，美国癌症协会、美国临床肿瘤学会、全国姑息治疗研究中心，和Gloria斯皮瓦克学院发展基金。

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