而心脏性猝死无疑是毁灭性的病人的家人、朋友和经常整个社区,心脏病学专家意见不一筛选潜在的心脏问题,把它们放在一个心脏骤停(SCA)所有的美国孩子。一个人患了SCA需要立即干预的生存。
不同群体的罕见的先天性心脏缺陷和遗传条件可能会让一个孩子在危险的SCA,至少有三分之二的这些缺陷和条件可以通过心电图(ECG)鉴定,测试,分析心脏电功能。目前的争论集中在实用性和成本普遍的心电图筛查。
美国心脏协会杂志在8月19日发行的发行版中提出反对的评论。
维多利亚L.维特,MD,MPH,小儿心脏病专家和医学青年导演的心看在费城儿童医院心脏中心,大力提倡使用心电图屏幕上的所有新生儿,儿童和青少年在初级保健设施或在诊所或社区设置。“许多负责心脏骤停而死亡的情况是微妙的,不明显的是他们的基因为基础的,沉默直到突然骤停发生,说:”维特,”预防SCD,诱发疾病的条件必须被识别和早期干预提供。”
这些医疗干预的高危人群包括药物治疗,生活方式的改变,在少数患者植入式除颤器和使用。
反对者的普遍筛查认为,这将是不可能培养足够的临床医生读心电图结果和测试是成本过高。在随后的文章中循环,李察A.弗里德曼,医学博士,工商管理硕士,科恩儿童医学中心在海德公园,纽约,主张将稀缺资源投入使用一个不精确的筛查试验耗资数十亿美元的一个非常罕见的情况是一种不健全的公共政策。
维特回答说,人们可以通过训练来管理和解释的心电图和筛选每个测试的成本是很小的。此外,她说,筛选对心电图证据的效用差距应该进一步研究解决,而不是忽视它的潜在价值。
目前,大多数国家只对高中运动员参加学校体育活动,但不包括心电图,心脏筛查是必需的。然而,说维特尔,筛选仅高中运动员错过了几乎4800万的学生不参加有组织的高学校运动队或谁是年龄小于14岁。未能利用心电图降低真实异常的数量。 ”活动增加SCA的风险,以及是否在一个有组织的运动或定期播放,活动是儿童和青少年的一个常数,”她补充说。
青春的心看程序下,维特尔已经计划在费城地区为基于临床和社区的心放映在学校和娱乐中心。她作为家长的心看医学顾问委员会主席、全国网络父母减少青少年心脏骤停以及对NIH/CDC咨询委员会注册的青年突然死亡。她建议扩大数据收集和大规模的科学研究来确定儿童和青少年在SCD的风险,建立最佳实践。
因此,“所有的婴儿心电图筛查,儿童和青少年应该执行,“循环,2014年8月19日;130:688-697。
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