新的抗生素药物联合治疗结核的治疗

(定为演示在8:30 CDT \/美东时间上午9:30,星期二,9月18;口头表达# l-736a,房间e450b,麦考米克大厦会议中心,芝加哥)

约翰斯-霍普金斯大学和巴西的结核病专家团队有证据表明药物用于治疗肺部疾病的高传染性的形式替代抗生素莫西沙星方案可大大缩短需要从六个月到四治愈疾病的时间。

添加到一个标准的联合莫西沙星等抗生素增加百分之17的患者清除活性感染肺部的数量(从百分之68到百分之85提高治愈率),经过了短短两个月的治疗,相比 患者服用标准组合与另一个,老的抗生素,乙胺丁醇。

“这是近25年来最令人信服的证据表明,一种新抗生素药物组合在治疗活动性结核感染的金标准比目前更好,”研究的资深作者李察E. Chaisson博士,医学博士,医学教授,在对肺结核研究中心的医学主任约翰霍普金斯大学流行病学和国际健康。 Chaisson博士将他的研究小组的发现月18日在芝加哥在抗菌药物和化疗跨学科会议(ICAAC)第四十七。

“除了更快速愈合的患者明显的价值,一个较短的处理时间也可以减少疾病的传播和对他人使全世界的卫生保健工作者更容易,谁是被大量的病人,治疗更多的人,把他们的速度,说:”Chaisson,谁开始研究2003。

他指出,在世界范围内,每年有近900万名新发结核病例,其中1个以上的人死于该病,由结核分枝杆菌引起。

结核病还仍然是世界范围内的主要死亡原因,其中有艾滋病毒和艾滋病和艾滋病毒感染率最高的发展中国家在发展中国家。

在里约热内卢,超过170的男性和女性的新研究,巴西--所有的结核病患者,表明联合用药治疗比年长的组合疗法更有效,更传统的抗结核药物,乙胺丁醇。 肺结核病的症状包括发烧、咳嗽、盗汗和体重减轻。

经过两个月的联合治疗,从患者服用莫西沙星痰培养标本肺结核细菌生长比那些传统的乙胺丁醇治疗样本较少。 时间从痰清除传染性生物体也在莫西沙星组明显缩短。

传统的结核病治疗规定混合抗生素,通常为四,在一个照顾者的角度给出了六个月。 俗称的缩写点,直接观察治疗短疗程短,对患者停止服用药物最初规定平均百分之95的治疗。

但专家们表示,漫长的治疗周期已经证明了一个问题,病人有时错过服用他们的药物的时间,减少治疗的有效性和增加耐药菌株将发展的风险。

历史证明,说蔡森,短方案提高药物依从性和治愈率,通常高达百分之50。 在上世纪50年代,结核治疗持续18至24个月,近1\/4的患者未能完成治疗。直到20世纪70年代和80年代的新药物出现时,治疗时间缩短为六个月,治愈率上升了。

在最近的研究中,所有的参与者都给出一个标准的组合三抗生素药——异烟肼,利福平,与pyrazinaminde --然后随机分配接受四分之一丸,要么莫西沙星或乙胺丁醇。莫西沙星,批准在美国使用1999以来作为一种治疗肺炎,目前还没有被批准用于治疗结核病。然而,乙胺丁醇被批准用于治疗结核病的1962起。

三组合药物,必须采取几次每天六到八个月,已广泛用于治疗肺结核疾病几十年:异烟肼(自1952)、利福平和吡嗪酰胺(1968)(1954)。

“这是看到强大的莫西沙星是多么了不起,说:”蔡森。经过两个星期的治疗与莫西沙星的痰标本,百分之21例阴性和清除可见的疾病,而在乙胺丁醇的研究组,则只有百分之3。 四周后,差距扩大到百分之51和百分之29,分别。

Chaisson说用莫西沙星在点的一个关键成分,还可以使处理成本远低于整体,使结核病项目扩大覆盖面。该药物目前每天花费10美元用于短期使用,但研究人员说,该药的制造商,拜耳医疗保健公司,已经承诺,使药物在贫困国家的负担得起的价格,它获得批准用于结核病。

Chaisson和他的小组下一步计划研究一个潜在的更有效的药物组合,包括传统的点药与另一个替代,替代利福平利福喷丁。利福喷丁成为可在美国1998个科学家说这是更有效对抗耐药结核菌株。

Chaisson博士和同事们进行了研究,从美国食品和药物管理局的孤儿产品开发办公室资助。这项研究是一系列对莫西沙星相协调的非盈利的全球结核病药物开发联盟(GATB)研究的一部分,在与拜耳的合作。

估计,全世界10亿人的一般能力倾向测验会感染2020年的肺结核,其中2亿会生病和3500万会死。

作为研究项目的一部分,拜耳捐赠物资的莫西沙星。

除了对莫西沙星的研究,Chaisson指示约翰霍普金斯财团以有效应对艾滋病\/结核病疫情,称为创造,控制结核病的传播和治疗疾病的国家最严重的流行病的决斗的国际努力。 创建由比尔和梅林达盖茨基金会。

除了蔡森,从约翰霍普金斯参与这项研究的其他研究人员安妮·埃夫隆,硕士,公共卫生硕士;玛拉丝RAM,理学博士;穆罕默德Chaudhary,博士;威廉Bishai博士,博士, 来自里约热内卢联邦大学在巴西的医学博士M. Conde博士;C.罗雷,R.N.;G. de Souza,医学博士;n. GRAç,医学博士;M. Cezar,医学博士;A.克里斯克,M.D.,Ph.D.

一项随机、安慰剂对照试验莫西沙星与巴西结核病治疗的初始阶段,乙胺丁醇。

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