新的脑肿瘤治疗可能更有效，毒性更小

根据三藩加州大学的医生领导的研究，2期临床试验测试了一种新的治疗相对罕见的脑肿瘤，原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床试验，可以改变这种疾病的治疗标准。

本周在临床肿瘤学杂志上，这一试验涉及44名患者，他们被给予了高剂量化疗与免疫疗法的结合，而不是与全脑放疗技术相结合的标准疗法。

图显示一个原发性中枢神经系统的脑扫描前（后）和后
高剂量化疗联合淋巴瘤患者
免疫治疗，避免全脑放疗的需要。
鲁宾斯坦杰姆斯的形象礼貌。

新的治疗方法是因为它避免了全脑放疗，这是明显的毒性，这在高剂量可以杀死脑细胞，导致患者的神经系统功能逐步恶化。许多病人死于放射的毒性，而不是癌症本身。

研究人员发现，新的治疗方法也有更好的效果，在试验中，大多数患者还活着，有近五年的随访。

淋巴瘤生存率患者这种形式的脑肿瘤的增加了一倍，相比以前的多中心协作组发起的美国临床试验涉及脑放疗的淋巴瘤生存期，说UCSF肿瘤学家杰姆斯鲁宾斯坦，谁领导的研究。

此外，不同于原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗的新方法，在老年患者&mdash同样有效；60岁以上的人&mdash；因为它是在年轻患者。这是特别显着的，这种类型的脑肿瘤的发生率在患者65岁及以上的出现。

鲁宾斯坦是UCSF海伦Diller家族综合癌症中心的成员，这是一个全国领先的临床护理研究中心，并在三藩湾地区唯一的综合性癌症中心。

工作提出了以“个性化医疗”的方法对这种癌症的指导治疗的可能性是因为研究人员发现生物标志物基因BCL6 &mdash；&mdash；可预测治疗取决于该基因的产物是目前肿瘤。

一项随机临床试验，这将在一个较大的患者人群的新的治疗方法的有效性测试，现在注册在加州和美国其他医疗中心。

致命的，使人衰弱的疾病

原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种致命的和衰弱的形式的非霍奇金淋巴瘤，这是美国癌症的第五大原因。

杰姆斯鲁宾斯坦，医学博士，哲学博士

大约有1600美国人被诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤，每年，它的诊断是困难的，因为这种疾病通常被误认为其他形式的脑肿瘤或其他神经系统疾病，如阿尔茨海默氏症或多发性硬化症。

然而，这个病，明显的特点之一，是其预后不良，常严重的神经系统症状。与其他形式的脑肿瘤，在外科手术是一个一线的治疗，手术是只有建立诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤，因为肿瘤往往是广泛传播的大脑。

十多年前，当鲁宾斯坦抵达旧金山，他在改变这个现实的兴趣，和十几年前由他与他在UCSF血液和骨髓移植单位的同事，一个新的协议，由劳埃德博士达蒙，基于化疗与免疫治疗相结合的方法，它依赖于生物药物来自免疫系统组件。

“我们有兴趣在开发一种新的治疗方法，这些患者具有更大的疗效和较低的毒性相比，标准的护理方案，”鲁宾斯坦说。2005，UCSF的方案正在进行的多中心研究。

的2期多中心临床试验的结果复制初始UCSF的结果与方案，这表明，长期生存在这个疾病是可行的。

这篇文章，“新诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤患者化疗和免疫治疗：CALGB 50202（联盟50202）”是由杰姆斯L.鲁宾斯坦，埃里克D.恒指，杰夫瑞L.约翰逊，罪何荣，梅甘。中岛，巴巴拉格兰特，布鲁斯D. Cheson，和劳伦斯D.卡普兰。它出现在4月8日发行的临床肿瘤学杂志。

除了这个研究的作者是加州大学旧金山分校，隶属于克利夫兰诊所；在Durham，NC杜克大学综合癌症中心；在Burlington，VT佛蒙特大学；乔治城大学医院在华盛顿特区

这项工作是由美国国家癌症研究所的支持下，一个国家卫生研究院的资助，通过# ro1ca1398301，# ca60138，# ca21115，# ca33601，# ca77406，# ca77597，# ca31946，和# ca33601。

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