MD安德森领导的研究发现,手术可提高生存率,降低复发率
MD安德森新闻稿12 \/ 01 \/ 2015
乳腺多数女性的最佳治疗方法植入相关的间变性大细胞淋巴瘤(bi-alcl)是种植体与周围囊完整手术切除,根据一项国际研究由德克萨斯大学MD Anderson癌症中心的研究人员。
首先描述了在1997个病例报告,bi-alcl是一种罕见的T细胞淋巴瘤形成的瘢痕组织或周围的流体中乳房植入体的形式。美国食品和药物管理局发表了一份详细的安全通信发展2011种植bi-alcl教育妇女乳腺的潜在风险,导致本病的进一步的兴趣。
目前的研究,发表在临床肿瘤学杂志上,代表bi-alcl迄今为止最全面的研究,包括从14个机构遍布五大洲的30者。
每年大约有450000个乳房植入物被放置在美国,估计有1000万名女性在世界范围内有乳腺植入物。bi-alcl的年发病率估计为0.1至0.3每100000妇女的乳房植入物。本病表现为种植体在植入后一年在一个大的集流体,通常以平均8年的发展。
克莱门斯,医学博士
“Although this disease is rare, it appears to be amenable to treatment and, in the vast majority of patients, the outcome is very good,” said 克莱门斯,医学博士, assistant professor, Plastic Surgery and lead author of the study. “The disease can be reliably diagnosed, and when treated appropriately it has a good prognosis.”
而bi-alcl至今最优管理不采用循证医学的支持,这项研究旨在评估治疗效果对疾病预后和确定最好的治疗方法。研究扩展到对2014发表在临床肿瘤学杂志上bi-alcl开创性的MD Anderson的研究。
研究人员收集了详细的治疗和预后信息,共有87 bi-alcl患者,其中37名信息以前没有被公布。在与无事件生存率和总生存率的治疗方法回顾显示,手术治疗是最佳的一线治疗bi-alcl。
克莱门斯说:“我们决定,完全切除手术是治疗这种疾病的关键。“病人也没有做,除非他们接受全切除的乳房植入物和完整切除的胶囊周围的植入物。”
虽然在这项研究中,患者接受了各种各样的多模式疗法,患者完全切除术后复发率仅为百分之4,在五年,放射治疗和百分之32的化疗相比,百分之28。手术也显着改善整体生存期相比,非手术切除的患者接受化疗或放射治疗。
手术方法为bi-alcl主要治疗方法是一种比大多数其他淋巴瘤的标准治疗显著不同的推荐,这通常涉及化疗。
罗伯托N.米兰达,医学博士
“This lymphoma represents a different paradigm from systemic anaplastic large-cell lymphoma, in particular because of its strong association with breast implants,” said 罗伯托N.米兰达,医学博士, professor, Hematopathology and senior author of the study. “We have demonstrated that this is a predominantly localized disease where surgical excision has a primary role.”
作者强调,尽管总体预后良好,对bi-alcl某些罕见的情况下,表现出更多的攻击行为与系统传播。作为这项研究的一部分,作者收集的组织从这些患者中,以评估疾病进展的基本机制。另外的研究正在进行中,以优化治疗这些情况下,通过遗传分析和定义的作用,化疗和辐射。他们也正在研究动物模型,以进一步评估乳腺植入物在本病的发病机制中的作用。
除了克莱门斯和米兰达,其他的MD安德森作者包括:L.杰夫瑞梅德罗斯,医学博士,肯·年轻,医学博士,博士,和该kanagal shamanna,M.D.,所有血液病理学;查尔斯,医学博士,刘军,夏季汉森,医学博士,博士,所有整形外科;凯利打猎,医学博士,肿瘤外科;米歇尔Fanale,医学博士,医学博士,和Loretta nastoupil,康裕OKI,M.D.,所有淋巴瘤\/骨髓瘤;京宁,医学博士,博士,生物统计。其他作者包括:史提芬霍维茨,医学博士,该梅塔Shah,医学博士,医学博士,哲学博士,Ahmet Dogan和科琳麦卡锡,M.D.,Memorial Sloan-Kettering癌症中心,纽约市weisenburger;丹尼斯,医学博士,希望城国家医学中心,杜阿尔特,CA;伊丽莎白摩根,医学博士,布里格姆与妇女医院哈佛医学院,波士顿;艾sohani,医学博士,和朱迪思的渡船,医学博士,美国马萨诸塞州总医院和哈佛医学院,波士顿;维尼塔帕卡什,m.b.b.s.,耶鲁医学院,纽黑文,CT;刘辉,医学博士,博士,徐州医学院,徐州,中国;诺拉托曼,医学博士马里奥马丁斯Fundacao了,阿雷格里港,巴西;阿里安娜DiNapoli,医学博士,哲学博士,大学圣安德烈医院、ROME;史蒂芬女士,医学博士,墨尔本大学,澳大利亚;豪尔赫piccolini,医学博士,医院意大利语de布宜诺斯艾利斯,阿根廷;雷耶斯,医学博士,堪萨斯大学医学中心、堪萨斯市江;特拉维斯威廉姆斯,DO,圣路加山国家肿瘤研究所,经络,ID;Rakesh野牛,M.D.,圣路加医院,堪萨斯市,密苏里
资助这项研究是从癌症中心资助,国家癌症研究所(p30-ca016672)。
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