抑郁头和颈癌患者三和一个半倍不太可能生存，有较高的复发风险
安德森博士的研究结果明确地链接抑郁症
MD安德森新闻稿12 \/ 03 \/ 2015
抑郁症是一个显着的预测5年生存和复发的头颈癌患者，根据美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心的一项新的研究。这些研究结果，发表在pyschosomatic医学，代表了一个最大的报道抑郁对癌症存活率的影响。
爱琳希恩博士
Although depression can have obvious detrimental effects on an individual’s quality of life, the impact on that of cancer patients is becoming more apparent, explained 爱琳希恩博士, assistant professor, Behavioral Science, MD Anderson, and lead author of the study. There is increasing evidence for modest associations between elevated symptoms of depression and increased mortality risk in lung, breast, ovarian and kidney cancer.
为了阐明抑郁症对生存的影响，研究小组将重点放在单一肿瘤类型的分析中。通过限制样本集和调整影响预后的因素，如年龄，肿瘤大小和以前的化疗，他们能够发现一个更深远的影响抑郁症。
研究人员随访了130 MD安德森患者口咽部鳞状细胞癌（鳞癌），一种类型的头部和颈部癌症的肿瘤起源于舌头的喉咙和底座的背面。
在他们的放射治疗开始，患者完成了一个经过验证的问卷，以确定临床抑郁症的症状。研究人员监测的参与者，所有的人完成治疗，直到他们的最后一次临床访问或死亡，中位数为五年。
亚当花园，医学博士
“The results of this study were quite intriguing, showing depression was a significant factor predicting survival at five years, even after controlling for commonly accepted prognostic factors,” said senior author 亚当花园，医学博士, professor, Radiation Oncology.
事实上，抑郁症是唯一的因素有显着影响生存。
患者评分为抑郁症的问卷调查的三和一个半时间不太可能存活到五年的时间间隔，相比，那些谁不郁闷这个规模。抑郁症的程度也被发现是显着的，因为每一个单位的增加，这一规模导致百分之10的风险降低生存。
结果被复制与不同的心理健康调查，并没有受到影响，如何很快的抑郁症评估完成后。
根据作者的观点，OSCC在10000-15000美国人每年诊断。几个主要的危险因素是已知的与口腔鳞状细胞癌，包括吸烟和使用烟草，酒精和人类乳头状瘤病毒（HPV）感染。事实上，口腔癌的发病率增加了一倍，在过去的20年里，由于不断上升的HPV感染率，西恩说。
在本组中，也没有酒精和烟草的使用，有一个显着的生存影响。人乳头状瘤病毒感染状况，可供，并没有出现相关的任何。
尽管癌治愈率高，一般在60-80 %，在这些患者中约百分之30有复发的异常率高。由于抑郁症与生存有关，研究人员还研究了一个潜在的疾病复发的联系。
“当我们控制了所有的变量，抑郁与近四倍的高复发风险的联系，”希恩说。“那些从不吸烟的人相比，目前吸烟者有百分之73的复发几率较低，”那是与癌症复发相关的唯一因素。
虽然研究人员应注意在概括这些结果对其他类型的癌症，这样做的结果表明在口腔鳞癌患者的预后影响抑郁症的重要作用。虽然目前的研究并没有解决潜在的心理干预，在这一人群中抑郁症筛查可能是合适的，说明信。
“无论抑郁的癌症患者预后的影响，寻求长期的水平升高，抑郁症的有效药物和治疗方案提供帮助，”希恩说。
展望未来，研究者们不仅希望在一个更大的样本中复制这一发现，而且还可以确定生物原因使癌症更致命。
可能的机制包括不良生活行为与抑郁症，或不同的生物反应，影响癌症生物学的慢性炎症。然而，这些问题，将需要在未来的研究中回答。
除了希恩，其他MD安德森作者包括：艾伦的情人节，医学博士，精神病学；Amit jethanandani，凯伦倍欣Engquist，博士，和艾玛阿特金森，所有的行为科学；布莱恩和戴安娜都urbauer费尔曼，生物统计学；wamique优素福，医学博士，和myrshia L.的树林，两心脏病学；美林美国凯斯，医学博士，胸部肿瘤内科；Anil K.苏德，医学博士，妇科肿瘤和生殖医学；辛蒂卡马克博士，姑息治疗；威廉·H·墨里森，医学博士，放射肿瘤学；安Gillenwater，医学博士，和埃里希·斯特吉斯，医学博士，两头颈部肿瘤手术中的应用。其他作者包括：丹尼尔Lenihan，医学博士，范德堡大学医学中心。
这项研究是由美国国家癌症研究所（R03 ca108358，P30 ca016672，k07 CA 093512和R25 ca056452）和牙科和颅面研究国家研究所（R01 de019141）。
（注：转载时请注明复诊网）
