乳房切除加重建具有并发症发生率最高，对指导方针一致的治疗早期乳腺癌并发症的相关费用
治疗方式在年轻患者中也是最贵的，MD Anderson的研究发现
MD安德森新闻稿12 \/ 10 \/ 2015
摘要：s3-07
在指导方针一致的治疗方式综述对早期乳腺癌的妇女，乳房切除术和重建的并发症及并发症的相关费用率最高，不论年龄。也正是在年轻的病人中最昂贵的治疗方案，根据美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心的一项新的研究。
本杰明史密斯博士
The findings, presented at the 2015 San Antonio Breast Cancer Symposium by 本杰明史密斯博士, associate professor of Radiation Oncology and Health Services Research, should help guide patients and physicians to determine the most appropriate treatment option, as well help define which local therapies offer the highest value to both patients and payers.
早期乳腺癌妇女有无数的指导方针一致的治疗方案，包括：切除加全乳放疗（肿块+全身）或放疗（肿块+短）；乳房切除术（肥大单独）或加重建（肥大+侦察），或在老年女性，乳房肿瘤切除术单独（块单独）。这些疗法提供了平等的生存概况，阐述了史密斯，但有很大的不同，从病人所承受。
“我们在与病人的交谈，我们解释说，他们可以有乳房肿瘤切除术和全乳放疗或根治术或不重建。但我们没有一个清楚的认识这些不同方法的优点和缺点，”史密斯说。
“到现在为止，已经有一些数据来了解这些治疗方案的并发症分布的差异，甚至更少的数据来了解这些选项之间的差异。重要的是，我们试图量化其并发症的配置文件和成本，这两个病人作出这些决定和纳税人。”
这也是至关重要的理解上的差异，在过去的十年中，肥大+侦察率继续在美国兴起，为重建已成为更广泛的访问。本研究的目的是量化这一趋势与危害第一，史密斯说。
为回顾性，基于人群的研究中，研究人员收集到的数据对早期乳腺癌患者从2000-2011年，所有人都有保险，两年前诊断后一年。总的来说，44344的患者从MarketScan研究数据库（全国就业索赔数据库）小于65，60867例来自SEER-Medicare数据库66岁及以上的老年人进行鉴定。从局部治疗的并发症被定义为一个诊断或程序代码在两年以下任何一种：伤口并发症；局部感染；血清肿或血肿；脂肪坏死；乳腺疼痛；肺炎；肋骨骨折；去除植入或移植失败。
对于市场的队列中，任何并发症的风险是：块状+WBI百分之30；块+短百分之45；肥大单独和百分之56块+侦察百分之25。对SEER-Medicare队列，任何并发症的风险是：块状+WBI百分之38；块+短百分之51；肥大仅百分之37；用于块状独桅+侦察和百分之31百分之69。在两个年龄组中，发生并发症的风险是，两块+WBI。
相比于肿块+ WBI，并发症相关的成本约为8000美元和2500美元的高桅杆+侦察对年轻妇女和老年妇女与私人保险与医疗保险，分别。相比之下，其他地方选择的治疗并发症相关的成本是相似的，相对于肿块+全身，在两组。
肥大+侦察是最昂贵的治疗（总成本在两年内诊断）在年轻的人口约为89000美元，其中23000美元是更昂贵的比块+WBI。在老年人口，肿块+短是最昂贵的治疗，约为38000美元，较肥大+侦察，在36000美元和34000美元的一次性+WBI。
值得注意的是，史密斯说，是在研究成本数据是2010和2011。史密斯的研究结果令人震惊，尤其是患者选择了肥大+侦察支付约10000美元，超过两年的管理，手术并发症的平均保险公司发现。
他说，这些研究结果应该是有帮助的患者可以选择任何治疗，以了解他们的权衡，他们的医生，以及那些谁是支付他们的照顾。
“我们第一次展示的是，当病人接受更多的手术时，她同时也承担着相当数量的风险，而这对于那些可能发生的事是很有风险的。如果患者有乳房肿瘤切除术和放疗，它可能比经历乳腺畅通，重建和其他潜在的手术，”史密斯说。
了解这种类型的数据是基本的医疗保健机构和保险公司来思考如何他们可以得到最有价值的投资在他们的病人的早期乳腺癌患者。史密斯认为，这种类型的数据将提供给保险公司的指导，他们开始考虑捆绑支付乳腺癌的护理。
尽管研究结果，史密斯强调一些早期乳腺癌患者，肥大+侦察确实是他们最好的治疗选择，而这些研究结果不应该被用来减少报销或覆盖肥大+侦察医疗时表示。
除了史密斯，MD安德森作者的研究包括，从MD安德森：托马斯A.瓦斯，医学博士，在–首席执行副总裁兼医师；沙龙H佐丹奴，医学博士，教授，金海霍静江，蒂娜进士，博士，教授，所有卫生服务研究；凯利·亨特，医学博士，教授，阿比盖尔S.酒汤，医学博士，副教授，乳腺肿瘤外科的；和Simona F. shaitelman，医学博士，副教授，放射肿瘤学。Reshma雅格西，医学博士，哲学博士，来自密歇根大学的医学博士，Shervin M Shirvani，横幅MD Anderson癌症研究中心也在研究作者。
这项研究由卫生署资助，瓦里安医疗系统公司，和邓肯家族基金会。史密斯没有冲突的声明。
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