坦帕,佛罗里达州 –黑色素瘤结果预计有2015约10000人死亡。 这些死亡多数是由于晚期疾病已扩散或转移到其他地方。针对转移性黑色素瘤患者的预后仍然很差,有百分之63的患者有转移性疾病的区域淋巴结的5年生存率,只有百分之17的患者有远处转移性疾病。 Moffitt癌症中心的研究人员参与了一个国际3期研究表明药物ipilimumab提高晚期黑色素瘤患者的无复发生存率呈现无病手术但在高复发风险。
Ipilimumab是批准用于治疗黑色素瘤,不能手术切除或已转移到不同的地点。 Ipilimumab被称为细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4目标蛋白(CTLA-4)发现一种被称为T细胞的免疫细胞。CTLA-4抑制免疫系统检查通过下调T细胞的活性,避免自身免疫性疾病。肿瘤利用CTLA-4活性避免免疫检测。通过靶向CTLA-4,ipilimumab restimulates免疫系统对肿瘤靶细胞。
研究人员想确定如果Ipilimumab可如果这是他们的原发性恶性黑色素瘤肿瘤及区域淋巴结切除术后给予提高晚期黑色素瘤患者生存。
的研究,其中包括来自19个国家的研究人员,ipilimumab治疗相比安慰剂治疗的475人中476人。 患者管理没有出现黑色素瘤复发ipilimumab幸免于难,在ipilimumab治疗的患者和安慰剂治疗患者17.1个月,平均26.1个月无复发生存率。此外,伊匹单抗治疗百分之46.5例存活3年没有出现复发,而安慰剂治疗的患者百分之34.8例存活3年无复发。
研究人员想确定特定病人的特点是一个更好的治疗反应相关。 他们发现患者的区域淋巴结有微小转移性疾病和肿瘤,有覆皮肤最好ipilimumab治疗击穿。
尽管有这些令人鼓舞的结果,ipilimumab治疗的患者显着较高的毒性比安慰剂治疗,包括胃肠道疾病的发病率高,肾功能和脑垂体的炎症改变。 这些不良事件导致百分之52的患者在停止治疗前完成ipilimumab,包括在ipilimumab前四剂量的患者百分之39。此外,对5例患者因不良事件ipilimumab治疗期间死亡。
在这项研究中使用的剂量明显高于常用的黑色素瘤患者的剂量。 需要更多的研究来确保此剂量ipilimumab效益不超过毒性风险增加。
这项研究发表在柳叶刀的问题。 资金支持由布里斯托尔梅尔斯Squibb公司提供。
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