希望之城和# 39；卡里& nbsp；A.  ；现在，医学博士，喜欢他看到当他回顾在乳腺癌治疗中的进展，在过去的一年。一个著名的血液学家和医学肿瘤学家，礼物给他带上最近的筛查建议改变化疗方案和预防激素治疗。

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这2015年来一直是一个在推进照顾乳腺癌的恒星。这里有一些我认为是最大的变化改变了我们所有的照顾。

这已经成为了一年的个性化筛选时间表和技术。

据美国癌症协会&rsquo；的更新指南，对于女性的风险没有增加，标准 ；乳房现在推荐每年45到54岁之间，然后每两年55和75岁之间，以后如果他们有10年以上的寿命。

然而，对于风险较高的女性来说，每年的乳房摄影检查仍然是40岁开始推荐的。这些女人是谁？那些有乳腺癌或卵巢癌家族史，或有BRCA 1或2突变；与现有的良性活检的女性；女性超重或肥胖；谁已绝经后激素替代疗法的妇女；有一个或多个饮料每日饮酒的女性；吸烟的人；在任何乳房症状的女性；女性不运动或有高脂肪饮食；女人生下他们的第一个孩子在35岁以后，或从未生育；和妇女癌症的恐惧，从而寻求额外的筛选，尽管增加了假阳性结果可能需要穿刺活检。

致密乳房的女性应考虑超声或乳腺MRI和CT（三维数字化乳腺摄影）可以在标准X线的地方因为可能考虑更高的真阳性和假阳性少。

在激素治疗，辅助他莫昔芬现在建议10年，而不是五。

在妇女与导管原位癌（DCIS），辅助治疗包括芳香酶抑制剂以及三苯氧胺。预防激素现在包括他莫昔芬，雷洛昔芬和芳香化酶抑制剂。对复发性或转移性疾病的治疗，依西美坦现在经常给予依维莫司（Afinitor），来曲唑和常规给予联合palbociclib（ibrance）。初始激素治疗可以使用注射用本品代替芳香化酶抑制剂具有更好的依从性。随着医疗费用的增加，口服药物违规是一个日益严重的问题，我们都需要帮助管理。

化疗也在改变。

辅助性多柔比星已取代阿霉素，环磷酰胺+紫杉醇。这导致了心脏病和白血病患者骨髓增生异常综合征或少一滴。

手术前新辅助治疗也变得更加普遍。

对于晚期疾病，单药化疗比联合化疗更为频繁。（oligometastatic疾病妇女四或更少的转移部位）被认为是所有转移瘤放射、手术治疗、激素治疗和化疗，以&ldquo；治愈&rdquo；在10到百分之20的患者。HER2阳性的患者现在可以接受曲妥珠单抗以及帕妥珠单抗，lapatnib和ADO的曲妥珠单抗emtansine（Kadcyla）。

医生需要知道基因筛查的患者和家庭成员易BRCA 1和2的异常，以及其他最近发现的基因突变（CHEK2，PALB2，PTEN，TP53，CDH1和其他）。

这些命令可以在一起作为一个小组称为无数&rsquo；的风险测试。而遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征现在包括胰腺癌的风险更高，肿瘤的发病率可以通过预防性卵巢切除术降低，以及可选的预防性乳房切除术，由女演员安吉丽娜朱莉选择治疗。测试也变得更加接受患者。

乳腺癌从未有过多的预防、治疗和治愈的疾病。为2016个更进步的进步。

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