老年人抗生素治疗肺结核的新的尊重

现在没有市场，甚至没有一个合适的价格。 制造商停止商业生产，年前，由于需求非常低。 但抗生素长期放弃为弱，肺结核（TB）低剂量治疗可能已经找到了新的目的，这个时候作为一个强大的，高剂量的战斗机对肺部疾病最常见的和积极的传染方式。

“利福喷丁回来了，说：”霍普金斯大学传染病专家Eric Nuermberger，医学博士，其对小鼠的研究，将发表在公共科学图书馆杂志PLoS医学在线12月17日，发现它是如此的有希望作为一个初步的治疗活动性结核病，临床试验预计明年开始在至少八个国家。

小鼠的研究表明，替代高和日常的另一种抗生素利福平，利福喷汀的剂量，比很多老年人更快的治愈小鼠的两到三倍，药物包括利福平的标准方案。 研究人员说，如果在人身上的实验证实在小鼠中，清除潜在的细菌感染的平均时间可以从六个月减少到三或更少。

“感染结核菌的人更好的疗法来对抗感染的绝望，治疗方案可以更快速的工作从而限制其可能蔓延，Nuermberger说，谁领导的研究人员从霍普金斯的团队和其他地方。 ”和有能力以更有效地治疗该病的最常见形式，所谓的药物敏感的结核病，是举办过的多重耐药性的关键一步也。”

“有一个政府已经批准的药物，并且知道它一直在这里同样伟大的惊喜，这是一个巨大的优势，Nuermberger说，在约翰霍普金斯大学医学院的助理教授，他说， II期临床试验将开始尽快到2008年中评估利福喷丁的有效性作为日常的一个关键组成部分，抗结核药物治疗。

肺结核药物开发全球联盟（GATB）的非营利组织估计全世界超过900万人感染结核病的高传染性和活动形式，由结核分枝杆菌引起的；专家说还有424000的感染更危险，疾病的形成 耐药。

大多数目前使用的抗生素来治疗肺结核，Nuermberger指出，在上世纪50或60年代的发展，一些新的药物 自从出现了。

利福喷丁，经美国食品和药物管理局在1998个治疗广泛，药物敏感结核病，最初是作为一个不那么繁琐，每周一次的平板电脑。 但药物”是真的从来没有想过在低剂量时有效的金标准相比，每日高剂量的治疗药物利福平 Nuermberger说。利福平（如利福平和利福平出售）是FDA批准的1968。

为缩短治疗时间可能遵循团队的首席科学家，李察Chaisson，医学博士，在十月霍普金斯的结核病研究中心主任。 Chaisson博士和他的小组显示，莫西沙星（拜复乐），另一种抗生素，在代替乙胺丁醇（乙胺丁醇），可以从六个月到四切处理倍。

Nuermberger和他的团队研究了大剂量药物利福喷丁可能因为是同一类药物如利福平、这是利福平、吡嗪酰胺、标准抗生素鸡尾酒和异烟肼的一部分，一个三联组合出售的卫非特，或者用莫西沙星代替异烟肼。

给予部分的直接观察治疗疗程短，或简称为DOTS，因为药物通常是在一个照顾者直接给予保证，方案需要几个每日剂量为六至九个月。 DOTS治愈百分之95的病人，但长时间的治疗期是一个问题的病人，谁有时候会忘记服药时间，减少了治疗的有效性。

在新的研究中，Nuermberger和他的团队测试了在感染肺结核的小鼠七种不同的抗生素组合上。 有些用标准点的方案，处理日常的卫非特，而其他的用利福喷丁替代利福平。 利福喷丁，每日量类似于成年人服用（600毫克），还结合莫西沙星分别测试或异烟肼为基础的DOTS方案。

血液和组织试验也进行了一六个月的时间来看看每种药物组合迅速除去体内的活性肺结核。 处理的小鼠进行了测试，三个月后去检查任何复发的可能性。

药物治疗10周后，小鼠服用利福喷丁和莫西沙星测试阴性的活动性肺结核和保持时，重新测试三个月后。 服用利福喷丁和异烟肼还测试了明确的细菌由10个星期，但至少有百分之10更容易复发，除非持续治疗一个月。 同时，传统DOTS疗法大概需要六个月的工作。

结果表明一个明显的优势超过利福平使用利福喷丁，具有保持血液中高三倍的浓度在治疗利福喷丁，显示该药的持久作用，Nuermberger说。

两个临床试验将研究高剂量和每日组合用利福喷丁。 第一正在牵头的Chaisson和将在巴西举行。 二将由霍普金斯研究员苏珊多尔曼，医学博士，从美国疾病控制和预防中心的科学家，并将在世界各地的六个国家中40个城市感染者的研究。

Nuermberger和他的同事进行的研究由美国国家过敏症和传染病研究所资助，美国国立卫生研究院的一员。 拜耳捐赠物资的莫西沙星，赛诺菲-安万特公司捐赠物资的利福喷丁的研究，并于2006年初开始了
将近一年的完成。

除了Nuermberger和Chaisson，从霍普金斯参与这项研究的其他研究人员，由伊恩罗森塔尔，博士，是明张，硕士；凯茜威廉姆斯；Sandeep Tyagi；威廉Bishai，医学博士，博士；贾可Grosset，医学博士 额外援助是由查尔斯裴洛坤丹佛提供；和安得烈弗农在亚特兰大。
Bishai曾收到拜耳公司的研究支持，目前已发放待与先灵葆雅，哪个市场莫西沙星。 他还曾获得补助金从Hoechst玛丽恩若塞尔，赛诺菲-安万特公司现在拥有的。 Chaisson也获得研究资金由拜耳和赛诺菲-安万特的这个和其他的研究。

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