研究表明，肥胖患者等待肾移植的时间更长

从约翰霍普金斯专家最新研究表明，肥胖的肾脏病患者面临的不仅是一个组织匹配和器官排斥反应通常漫长的机会，也比体重正常的人不太可能在接受肾脏移植。

霍普金斯大学的研究结果，在线发表在本星期三美国肾脏病学会杂志，表明，病态肥胖患者（平均体重100磅的人比理想体重）在中位数为五年的等待移植名单两年超过正常体重的病人的平均等待时间。

因为患者往往病情恶化，他们不再等待透析，肥胖患者比正常体重患者百分之44不可能接受肾移植后，研究人员报告。每年，百分之8的患者在名单上等待一个肾。

霍普金斯大学的移植外科医生Dorry Segev，医学博士，谁领导的研究，表明肥胖患者可能被拒绝，有时多次，因为增加的成本和较差的预后与超重的患者移植相关的。

“超重不应该是一个不合格的判别因子对这些患者，“该说。

他补充说，约翰霍普金斯，率在超重，严重肥胖，肥胖和病态肥胖患者接受器官移植的上市，远高于全国平均水平。因此，肥胖患者的等待时间并没有显著差异。

“病患相信被放置等待移植名单上是公平的一个隐含的承诺，公正处理透明的分配方案下，“该说。“不幸的是，在全国范围内建立的系统可能无法达到这个承诺。”

他说 研究结果可以解释，经济压力，以及医疗的。他指出，医疗保险-为肾移植的主要保险人--无论患者的总体健康状况、手术难度、住院时间、术后护理及并发症，都为患者的健康付出了一定的费用。移植中心，因此，可能是在压力下，以避免对这些人进行操作。

此外，该说，较低的手术生存率总体风险失去医疗保险基金中心。

研究人员分析了132353名男性和女性患有肾脏疾病的人在美国器官共享网络（UNOS）数据的尸体供肾移植的名单从1995到2006在美国。

患者的体重是用身体质量指数（体重指数）的比例-公斤除以身高的平方米。正常体重指数为18.5。超重是25（25到30），肥胖是30到35严重肥胖的35至40和40至60的病态肥胖。

本组分析，48349为正常体重，45411为超重，25509为肥胖，9479为重度肥胖和病态肥胖者3605。

调整后的额外的健康因素可能影响一个人的资格移植（如血型、年龄、肾脏疾病、糖尿病和心脏病的类型），研究人员发现，接受移植的可能性，患者比正常体重超重的患者，由百分之4下降，肥胖患者百分之7、对于严重肥胖患者百分之28的病态肥胖患者和百分之44。

该说，超重的患者加入UNOS名单已经明显在过去的十年中作为肥胖率在美国人口数量增长。从1995到2005，添加到列表中增加了百分之310的严重肥胖患者的数量，并添加到列表中增加了百分之247的病态肥胖患者的数量。相比之下，正常体重增加的人的数量增加了只有百分之33。

“移植的社会需要制定相应的准则规定哪些病人适合进行移植并尽力平等地对待他们，说：”该。“同样的，两者的疗效评价和报销需要反映不同难度的照顾这些患者为了消除挑战性的案件的惩罚。”

约翰斯霍普金斯医院的外科医生安妮顶盖或医学博士研究，目前正在研究是否超重移植的患者应建议胃旁路手术在他们第一个上市的时间。

“这将提高存活患者在等待肾并提高生存率接收肾后，应消除及时接受肾脏任何潜在的偏见，说：”该。

额外的霍普金斯大学的研究人员谁促成了本文包括罗伯特A.蒙哥马利，医学博士，哲学博士；克里斯托弗E.辛普金斯，医学博士；JAYME E.洛克，医学博士；和丹尼尔沃伦，博士的外科病区；李察E.汤普森博士，布隆伯格公共卫生学院的。

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