登月计划努力提高完整切除率超过86 percentmd安德森新闻稿02 \/ 27 \/ 2015a外科算法开发和实施卵巢癌专家在德克萨斯大学
MD安德森癌症中心将极大地增加所有可见肿瘤–里程碑强烈与提高生存完全删除的频率,研究人员描述了安德森算法中的一个视角作品概述个性化的手术方法卵巢癌在线发表于自然评论临床肿瘤学。“我们的算法可以使我们更聪明的人我们在前面,提供更个性化的方法来手术,导致我们的患者更好的结果,”阿尼尔所以OD,医学博士,妇科肿瘤和生殖医学论文的资深作者Anil Sood教授。 ,m.d.the过程是通过MD安德森登月计划的发展,一个雄心勃勃的努力,推出了2012大大减少癌症死亡。 苏德是乳腺癌和卵巢癌登月的共同领导者。”实现最大的临床影响,我们可以用现有的知识是MD安德森登月计划的一个重要方面,”Sood说。“我们努力开发这种算法,但都是基于现有的知识。“外科医生聚集关注质量改进计划来解决的一个核心问题在治疗晚期卵巢癌的手术–如何优化实现所有可见的肿瘤完全切除术–也称为最优,百分之86的手术联合化疗患者百分之88可见肿瘤完全切除来治疗疾病,但是这些疗法的序列已在问题的明确指示不应采用先。在MD安德森实践不同医师,Sood说。因为手术开始应用安德森算法,对于那些第一次手术已经从大约百分之20到百分之88的患者完全切除率,和那些接受化疗前已从百分之60提高到百分之86。到目前为止,该算法已将一半的患者分为每个治疗模式。自两年前开始,学院一直坚持该算法百分之95的时间,文章回顾了在手术后无残留病患者中增加生存的临床证据。他们注意到,这是最强的独立变量预测总生存率。 为例,从七多机构的美国临床试验数据显示,谁没有视觉残留病的患者中位生存期为64个月和29个月相比,那些微小残留癌。主要的临床试验随机化患者为初次手术后化疗,或化疗后手术,发现总生存期之间的组无显著差异。 然而,那些达到完全切除内任一组做得更好。第一作者Alpa尼克,医学博士,妇科肿瘤学助理教授,和他的同事们还注意到,计算机断层扫描(CT)血源性蛋白与卵巢癌相关的成像和分析,如CA-125,迄今未能预测哪些患者将从手术第一个好处。 ALPA尼克,m.d.minimally侵入性评估是关键引用的研究表明患者经腹腔镜检查–范围溜进腹部通过小切口–高度预测达到最佳肿瘤切除的可能性。安娜fagotti,医学博士,在罗马圣心天主教大学的同事,开发了预基于所确定的疾病腹腔镜手术对其他器官的程度的预测指标七。 得分低于8表示第一次手术,而8分或以上表明术前化疗,卵巢癌扩散像对其他器官的涂层,这是一个CT扫描效果较差的原因,”尼克说。“腹腔镜允许更好的视觉评价疾病。”安德森质量改进计划,达成共识提供患者的术前化疗手术完整切除是不可能的人。该计划还要求在肝脏疾病,专家同事评价胸、结肠癌或泌尿肿瘤时表示。安德森算法要求: • 诊断性腹腔镜手术适合所有疑似患者 晚期卵巢癌。 • 两外科医生独立评分疾病潜在的去除 所有可见的肿瘤。 •三分之一 外科医生得分病如果第一个不同意他们的 评估。 • 患者评分在8择期手术;那些在8或以上 首先进行 三轮应答然后去手术化疗。到目前为止,第一个外科医生约定时间的百分之98。Sood和尼克已经在医学会议或其他机构的各种设置了安德森算法并指出兴趣采用已高。他们的工作与学术癌症中心和私人提供者扩大使用尼克和良好的algorithm.co-authors是罗伯特科尔曼,医学博士,和拉米雷斯,医学博士,妇科肿瘤和生殖医学教授。Sood认为bettyann Asche Murray杰出教授在卵巢癌的研究。这项研究部分由国立卫生研究院国家癌症研究所资助(p50ca083639,u54ca151668,uh2tr000943,ca016672),德克萨斯癌症预防研究所(CPRIT),卵巢癌研究基金项目资助的项目开发,美国国防部,艾伯特L.皮萨尼,M.D.的卵巢癌研究基金,网络盛行考克斯椅在妇科,bettyann Asche Murray的杰出教授,布兰顿戴维斯卵巢癌研究计划,和慷慨的慈善捐助德克萨斯大学MD安德森登月计划(decesaris \/研究发现癌细胞化的基础,埃尔伍德,丽达小姐山、马拉松石油公司、和PGA巡回赛,Inc.)。
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