早期乳腺癌的保乳治疗已显著增加，但仍然是一个问题

最大的、研究最深入的日期显示BCT正在越来越广泛的应用；需要解决妨碍女性获得微创treatmentmd安德森新闻发布06／17／2015年乳腺癌保乳治疗的第一个全面的国家审查因素卫生政策干预（BCT）显示，在过去的13年利率本治疗方法早期乳腺癌已经在稳步增加。然而，审查也突出了重要的人口因素影响患者获得BCT。在德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员发现，在与年龄差距下降，处理设施类型和地理区域，但也发现了一些社会经济因素–保险、收入和旅行距离治疗中心–作为BCT的主要障碍。在线发表在JAMA外科手术，研究人员利用国家癌症数据库（NCDB）来检查1998和2011之间的T1或T2期乳腺癌治疗的妇女的手术选择。机构是一个全国性的肿瘤结果数据库，包括约百分之70的所有新诊断的癌症病例在美国的近728000妇女纳入分析，百分比接受BCT从54.3%增加到1998 59.7% 2006并保持相对稳定，在60.1%在2011着陆。然而，BCT–率也被称为乳房肿瘤切除术–根据不同病人的人口统计资料，包括保险的地位和收入，和处理设施的变量，如设备类型，对病人的位置和旅行距离。结果：患者年龄合同控制使用的是更大的（62.8%）与年轻患者相比（57.8%），并在教育水平较高的女性（61.7%）。率控制较低的患者没有医疗保险（49.3%）比那些有私人保险（62.3%），其中最低收入中位数女性（51.1%）。学术癌程序（59.8%）、东北（64.5%），和生活低于约17英里的一个处理设施（约60%）与较高的BCT率相关的因素、与社区癌症程序相比（55.4%），韩国（52%）、和生活远离处理设施（百分之54）。重要的是，在BCT的使用增加从1998到2011在所有年龄组（48.2%至59.7%），在社区癌症项目（48.4%在1998与2011在58.8%）和位于南部（45.1%比1998在2011与55.3%），“看的大图片，已经取得了进展，以减少使用这种非常有效的治疗早期乳腺癌妇女的差距。尽管被医学界进步显著，有明显的口袋女性这一疗法是不足的，”首席研究员伊莎贝尔Bedrosian，医学博士，f.a.c.s.，副教授说，肿瘤外科，医疗主任，内尔B.康纳利乳腺中心MD Anderson。“社会经济障碍是不可能被删除不健康的政策变化。” 伊莎贝尔Bedrosian，医学博士，f.a.c.s.elaborating研究结果，她补充说，较低的BCT谁住的离处理设施妇女率可能是由于患者的能力或意愿为每日放射治疗旅行，标准的后续乳房肿瘤切除术。这也可以解释为在南低利率的BCT，那里的妇女往往不成比例的旅行距离的处理设施。收入和保险状况，手术的选择也起着重要作用，作为一个来自低收入家庭的女人可能无法接受放疗的周所需要的时间长度。大多数女性乳腺癌患者有某种类型的手术切除肿瘤，通常选择BCT或乳房切除术。与BCT只包含癌症和一些周围组织切除乳房的一部分。美国国家卫生研究院在1990日的共识声明支持BCT导致大幅下降乳房切除率和广泛的接受BCT的适当和有效的早期乳腺癌的治疗。然而，在过去的十年中，技术进步和其他社会变化–包括BRCA1和BRCA2突变基因检测，在重建技术的进步，乳腺磁共振成像和对侧预防性乳房切除术–获得增加病人的利益。根据Bedrosian博士，这项研究证实，大多数女性都选择BCT、“令人安心的发现患者和医生认识到这是一个很好的微创治疗早期乳腺癌的治疗过程。”不过，她补充说，“这些数据也说明，需要考虑充分解决BCT整个人口群体的不同的社会经济因素的广度”。其它的R有助于学习的研究包括：meeghan劳特纳，医学博士，硕士，凯瑟琳帕克，医学博士，医学博士，哲学博士，亨利kuerer，海瑟林博士，于申，博士，该shaitelman，医学博士、教育硕士专业学位，并gildy babiera，医学博士，这项工作是由一个支持咆哮P30 cao16672资助。

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