延缓乳腺癌患者化疗的总体生存期，特别是对那些有三阴性乳腺癌的患者

MD安德森研究确定社会人口学因素延迟treatmentmd安德森新闻稿12 \/ 10 \/ 2015postponing辅助化疗开始后超过90天，可显著提高乳腺癌患者的死亡风险，特别是那些与三阴性乳腺癌（TNBC），据德克萨斯大学MD Anderson癌症中心的一个新的研究。此外，研究人员发现，如社会经济地位因素、保险和种族与延误治疗有关。根据这项研究，发表在JAMA上的肿瘤，患者开始化疗后90天以上的手术有百分之34的可能会在五年内死亡。与那些延迟治疗TNBC患者中有百分之53的死亡风险增加。查韦斯麦克格雷格，m.d.adjuvant化疗，这是一次手术后，已被证明有利于患者降低复发和死亡的风险，解释查韦斯麦克格雷格，医学博士，副教授，卫生服务研究和乳腺肿瘤医学。然而，延迟辅助化疗开始允许小的残存的肿瘤生长或成为drug-resistant.currently，没有指南推荐的辅助化疗的最佳启动时间。医疗保险和医疗服务中心（医疗保险）认为，在120天内对某些病人的诊断为一个质量指标的辅助化疗的管理。十一肿瘤专科医院，包括安德森，现在报告这个度量。以往的研究表明，延迟治疗可能会导致不良后果，但起动辅助治疗的最佳时机尚未确定。为了阐明这个时间框架与现代治疗方法和识别延迟治疗的因素，研究人员分析了加利福尼亚癌症登记处的数据，这项以人群为基础的研究从2010年12月31日到2005年1月1日诊断出24823例乳腺浸润性乳腺癌，并进行辅助化疗治疗。这是最大的研究与当代的治疗方案化疗启动延迟的影响。”相比，在手术后的第一个月患者开始化疗，我们观察到，那些发起的30天和90天，手术后没有不良后果之间的化疗，”查韦斯说，麦克格雷格，领导这项研究的作者。然而，手术后90天内开始化疗与死亡和乳腺癌死亡风险显著增加有关。90的患者在五年内死亡，百分之27天内死于乳腺癌亚型，研究者分析了在30天内死于乳腺癌亚型，研究者们分析了延迟化疗是否有不同的疗效。对TNBC患者，超过90天的延迟与死亡风险增加百分之53相关。从那些激素受体阳性或HER2阳性乳腺癌的延迟没有明显影响。沙龙佐丹奴，医学博士，“这些数据表明，及时开始化疗是三阴性乳腺癌患者中尤为重要，”资深作者沙龙佐丹奴，医学博士，教授，卫生服务研究和教授，乳腺肿瘤，本研究也试图确定因素延迟化疗为了识别在改善医疗服务需要患者组。而后期病与TNBC患者较少经验的延误，年龄的增加，整形手术和某些社会人口因素与延期治疗有关。“我们观察到，毫不奇怪，社会人口因素决定的，很大一部分，这部分的延迟。社会经济地位低的患者（SES），那些没有私人保险的西班牙裔和非洲裔的人更可能有他们的治疗延误，”查韦斯说，麦克格雷格。较差的整体存活率也与非洲裔美国人患者相关，低SES与医疗保险和医疗补助覆盖范围。相比之下，那些在国家癌症研究所指定的癌症中心接受治疗的患者比其他地方的人有百分之34的死亡风险，“我们需要确定治疗延误的决定因素，以便我们可以采取行动，并有可能提高在弱势人群的照顾的交付。在大多数临床情况下，化疗的三个月内多是可行的，”查韦斯说，麦克格雷格。该研究支持包括时间化疗开始作为一个质量度量的结果，并建议治疗应在术后90天开始，查韦斯解释麦克格雷格。虽然作者承认研究会通过回顾性的限制，他们的结论是，所有的乳腺癌患者接受辅助化疗应在手术或诊断120天90天。“我们需要及时开始化疗，”查韦斯说，麦克格雷格。“在那些希望延迟化疗的患者中，我分享了这些数据，并让他们知道延迟可以稀释治疗的好处。如果可能的话，我们不应该拖延。”除了查韦斯麦克格雷格和佐丹奴，其他作者包括：克莉丝汀克拉克，博士，和达芙妮Y. lichtensztajn，M.D.，弗里蒙特加利福尼亚癌症预防研究所，约这项研究是由国家癌症研究所r01-ca121052，hhsn261201000040c，n01-pc-35139，n01-pc-54404资助和2p30 ca016672）、美国国家环境卫生科学研究所（r01-es015552），德克萨斯癌症预防研究所的癌症登记，为疾病预防控制中心的国家计划，和加利福尼亚公共卫生部根据加利福尼亚健康和安全代码103885。

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