波士顿儿童医院利用APP追踪患者数据

在今年的HIMSS连接健康大会（Connected Health Conference），波士顿儿童医院公布了他们去年研发的出院观察APP——DisCo的数据。数据显示，99%的用户认为这款APP对他们有用。

之所以设计这样一款应用，是因为波士顿儿童医院发现自己的出院系统发现了很多问题。

“我们不得不把患者送回家，但是他们在出院时身体依然非常虚弱，”波士顿儿童医院儿科护士凯利·邓恩（Kelly Dunn）在大会上如是说。

以前患者住院时间较长，在医院出现任何问题随时可以联系到医生。但是近来，患者出院时间比以前提前了很多，医院希望患者在家里自己照顾自己。

最初，波士顿儿童医院的做法是派一位护士给患者一个一个打电话询问患者情况，但这样做效果并不理想。邓恩说：“我们经常听到这样的回复‘妈妈上班去了，这是奶奶。’但是她根本回答不了我们的问题。还有的情况，我们打电话的时候他们确实没有什么问题，但是可能十分钟之后他们就需要我们。”

其中主要的问题就在于，医院采取的措施是以医院利益为核心，而不是把患者需求放在主要位置。

这个系统效率不高，她接着说，所以波士顿儿童医院的FastTrack Innovationin Technology(FIT)团队和医院的临床医生一起合作开发了一款APP。患者的父母和护理者可以通过这款APP把患者的最新情况发送给住院团队。医院的医疗团队可以使用DisCo给患者发送信息，患者可以通过短信和邮件接收。这些信息附带一个链接，链接中有一个病情跟踪的调查表。患者只要回答了这些问题，医疗团队就可以看到这些数据。如果患者出现问题，医疗团队便会联系这位患者。

2013年4月到2013年10月，波士顿儿童医院对140名患者进行了首次试验。其中52%选择通过短信联系，48%选择邮件。最后总共只有65%患者（91位）参与者填写了调查表，17位回复的患者在出院后身体又出现了不适，占所有参与患者的12%。

2014年7月开始的第二次试点项目，这一次共有554名患者参与。其中72%的患者选择短信接受信息，28%选择邮件。最后有286位患者回复，30位（总参与者的5%）出现了问题，90%没有报告问题。邓恩称该实验项目仍在进行。

邓恩还指出，他们在试验中发现这款APP也有自己的弱点。首先，患者只有一个机会回复，如果他们用完这次机会之后又发现了问题，就需要自己和儿科医生联系。第二点就是波士顿儿童说很多种语言，而这款APP只使用英语。最后一点就是存在数据误报。有些患者虽然报告了问题，但是当医生回电时，他们又没有问题了。

其实不光是波士顿儿童医院，病床紧张的问题在国内很多医院也都存在，尤其是儿童医院。有些医院迫于压力不得不让患者提早出院，但是这样做很可能导致患者再入院。对于患者出院后病情追踪，DisCo确实是个好方法。对于医院来说可以减少再入院率，从而也可以解决医护人员和病床压力问题。而对于患者，也可以及时发现问题，避免并且恶化。这一点值得所有医院借鉴。